求助各位指点二线奥西耐药后应如何选择治疗？

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本帖最后由给予暖拥于 2024-5-16 21:11 编辑

大家好我妈肺腺癌并伴有骨转经基因检测egfr19突变一线服用凯美纳并三个月注射一次伊班膦酸钠，服用凯美纳有一年多时间，期间鼻子流过几次血去医院才止住经检查说鼻子里的毛细血管破裂过一段时间凯美纳耐药了影像显示肺部结节增大增多那时候我妈体感明显不好骨转地方也疼知道耐药后主治建议我们联合贝伐我们经咨询后知道贝伐有一定的副作用其中有出血史的风险，经家里人再三商量还是决定冒险试一下过一段时间我妈的鼻子又出很多血去医院才止住，不知道是不是这个的副作用我们没敢再尝试，又去找主治主治建议我们换三代药物奥西，于是做决定吃奥西吧当时基因检测没有t790突变我们盲吃奥西有两年半时间期间复查一直各方面影像稳定没有别的进展体感也很好也没有之前那么乏力了从去年开始每3个月打一次地舒单抗，今年3月复查显示cea升高这时候影像显示结节还是稳定的没长但是原发骨转第四肋骨有软组织密度影我们知道这是缓慢耐药了于是又做的血检 (因为复查几次凝血值升高一直没找到原因，就没敢取组织)，血检还是19突变主治建议我们吃伏美吃了一个月5月复查显示肺部结节增大增多而且原发骨转第四肋骨有高密度影伏美吃了没有效果，主治建议我们化疗我们怕患者身体不耐受还想求助一下各位的建议，奥西耐药后就只能化疗了吗？有没有别的好的办法谢谢啦

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给予暖拥 · 发表于 2024-5-17 12:20:59

@阳光～ @地狱老师 @申医生 @闯关3AN2 @keenman 跪求各位各位大佬关注，帮忙看看治疗意见

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阳光～ · 发表于 2024-5-17 14:57:48

其实奥西耐药，伏美或者阿美有效率很低，靶点一模一样，奥西耐药产生的新靶点，其他三代也是解决不了的，缓慢耐药抽血基因检测本来就是送人头的事，根本没用，你家也做了，现在可以穿刺进展病灶基因检测，这个准确率就高多了呀，再化疗这个事，病人体质是一年不如一年的，赶早不赶晚啊

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李马克个月 · 发表于 2024-5-22 11:26:24

我家情况跟你家情况特别像，我打算奥西联一下安罗

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给予暖拥 · 发表于 2024-5-22 11:45:32

阳光～发表于 2024-05-17 14:57
其实奥西耐药，伏美或者阿美有效率很低，靶点一模一样，奥西耐药产生的新靶点，其他三代也是解决不了的，缓慢耐药抽血基因检测本来就是送人头的事，根本没用，你家也做了，现在可以穿刺进展病灶基因检测，这个准确率就高多了呀，再化疗这个事，病人体质是一年不如一年的，赶早不赶晚啊

谢谢阳光老师的回复

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