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病人基本情况:
+ D/ _% f3 {6 ^" s m N' d性别: 男 * Y' e2 W6 Q8 }4 L+ W7 @. ^$ a6 o: b
年龄: 56 2 Q, o. M( x ~2 M) T
身高:173
- A- k* E! k. Z7 J体重: 120 7 V3 e0 q6 k8 x6 U- P: X
抽烟史:无& T0 o* z& E$ ?$ ]
确诊时间:2021年10月 确诊分期: IVb期 + m i7 x; Z- r: v3 k
肺部手术:无" x* f" V+ e7 R6 x4 N4 e# O! u
转移部位:脑转,胸膜转移
& S& V# a) a8 q+ H& x其他疾病:高血压" s% u# S {, @7 B/ s
治疗经过:
7 j/ W- E9 n( [2021/10确诊: g% T+ L$ {, \8 |8 S
基因检测报告 0 U, K0 |. w+ {* u2 ?7 z, z! |. B
治疗方案:奥西替尼
: ~% l) n' ?4 E2 @2021/10~2023/ 2月 奥西替尼4 h( B" L8 R( v6 b
其中2022/11/08复查/ c6 R2 ~1 ^/ S0 ^. L) j- t' {
2023年2月13号
w( }) b8 v7 W" `: w# E, ~复查出现进展,医生提出靶向药加量,一天两片(但后面换医院其他医生说不合理?)
; F9 Q2 t# l$ f. Y' l2023年3月17日复查,奥西替尼加量共一个半月
0 Z4 ` i0 e+ H- o, \. o; S2023年4月初,换医院检查,出现骨转,医生建议重新做基因检测,不再服用奥西替尼,等基因检测同时,在吃二代靶向药。+ H. G7 x1 ^* E" t& X$ u) R
2023年4月到八月奥西加贝伐* y. g9 ]- a6 U7 C7 D
2023年8月到2024年一月,培美加贝伐
" G3 Y, Z, n- k$ J" h( K2024年一月到2月,输了一次贝伐,然后吃了20天的阿法替尼,因为副作用太大,停了一周,中间出现头疼 d" D: S+ C5 Q/ C# m9 c9 F
2024年2月到3月,吃了一个月双倍伏美,两周后头疼消失,后一周开始头晕恶心,怀疑脑膜转,做了一次穿刺,没找到异型细胞1 p( W6 }: P- J4 W2 g& m
医生让继续吃双倍伏美(两个医院医生意见不一致,另一个医生说伏美无效,可以不吃了)
# R0 |( [0 I) ]4 p* U) h) w4 T. X4 v% f2024年3到四月,吃3759,200mg✖️2(这个决定错误了,3759对肺部控制不好,不该把伏美撤掉的),全脑放疗20次,头晕恶心消失,但浑身没劲,身体虚弱
( h6 F" V' |9 U4 V3 m- ?' q' ^! @23号检查,肺部有进展,医生说只有化疗加免疫了,没有别的办法了
! h2 N5 o0 ^# C- x! j1 T. }想问一下大家,化疗白紫加免疫副作用大吗?除了化疗还有没有别的路走?化疗加免疫期间脑部怎么办,要不要停药?
1 M. x! E# i6 ]
! f8 l, G0 ]1 c@申医生 @地狱老师 @bossion
. F* b' ~4 b$ A. ~7 P, d( X# M1 Z: v4 e' Z% J6 Z
3 H, m0 `! W7 V( M$ A+ }: h1 w
# k# I% q7 x" X: n0 d; n% c4 W9 u+ d0 U* H) p1 O, J6 x! J
4 f- m1 Y7 I$ v- f d
* C: C5 q* F2 {9 ?
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共4条精彩回复,最后回复于 2024-4-25 12:56
尚未签到
补充一下,基因检测是19,看大家的分享,脑膜转好像大部分都是21 |
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[LV.6]超级爱粉
现在脑部症状都缓解?? (化疗加免疫期间脑部怎么办,要不要停药?) |
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y; i6 S0 Q; ]& t9 u
我们也在考虑这个问题,免疫一上,靶向药就得停 |
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[LV.6]超级爱粉