求助，Ib期低分化肺腺癌，手术后做了四次化疗，结疗复查发现新发1cm结节

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本帖最后由平安康乐事顺意于 2024-4-12 20:51 编辑

我爸爸在今年8月体检检查出有个2cm的肺空洞占位，CT怀疑CA，医生让做了petct，suv max值2.8，除肺以外的其它身体部位suv值正常，没有转移，医生建议我们赶紧切除。考虑到要做这么大型的手术，我们赶紧挂了另一家更权威的医院的号，术前检查做了脑部mri（无转移），做了纤支镜活检（图一），免疫组化显示为肺腺癌，ki67居然高达80%！后面赶紧安排手术，做了左上肺肺叶切除手术，术后大病理（图二）显示低分化浸润肺腺癌，肿瘤最大直径为4cm（2个月就长大了这么多），分化类型里实体占90%，微乳头占5%，分化非常危险，万幸的无淋巴转移，无侵袭胸膜，切缘干净。医生说分期是Ib，建议我们做基因检测，看看有没有靶向药。
目前我们在等基因检测结果，对未来的治疗方案非常迷茫，求助论坛里的大神指点迷津，万分感谢
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24.4.12更新
父亲在1月到3月期间进行了4次化疗，方案是肺腺癌常规的培美+卡铂。
4化结疗后两个星期复查增强CT，发现左肺下叶长了个1cm的结节。化疗前12月做过ct，报的是炎症。
医生建议二次手术。
我崩溃了，术后才半年不到，甚至我们还积极治疗，做了4次化疗。
现在该怎么办？跪求论坛里的各位老师，各位大神给予帮助和建议！万分万分感谢

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平安康乐事顺意 · 发表于 2023-11-9 12:21:23

如果后续吃靶向药，做化疗，预防复发的几率有多大？能有效抑制不复发不转移吗？我爸爸贫血，瘦，我都不知道他能不能承受得了化疗

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燕子的坚强后盾 · 发表于 2023-11-9 15:08:09

肺癌这个ki67没有多大的参考意义

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平安康乐事顺意 · 发表于 2023-11-9 20:10:47

燕子的坚强后盾发表于 2023-11-09 15:08
肺癌这个ki67没有多大的参考意义

可是实体型也太高了，加上微乳头，有95%，这算不算高危因素很厉害啊？

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闯关3AN2 · 发表于 2023-11-10 09:40:17

遭遇肺癌是不幸的，不幸中的万幸，你们现在的每一步都走的很稳，每一个点卡的也很准，后面的辅助治疗肯定是要做的，方向就是化疗序贯靶向，或者化疗序贯免疫。。。具体选哪个，要根据你们基因检测和PD-L1表达水平的检测结果来定，这些都是有规范化的标准治疗方案的，不要太担心。

平安康乐事顺意 · 发表于 2023-11-10 12:32:58

闯关3AN2 发表于 2023-11-10 09:40
遭遇肺癌是不幸的，不幸中的万幸，你们现在的每一步都走的很稳，每一个点卡的也很准，后面的辅助治疗肯定是要做的，方向就是化疗序贯靶向，或者化疗序贯免疫。。。具体选哪个，要根据你们基因检测和PD-L1表达水平的检测结果来定，这些都是有规范化的标准治疗方案的，不要太担心。

非常感谢您的回复，我现在的疑惑是将一线治疗提前，预防性吃靶向药或者化疗，会不会导致以后不幸复发的话，没有药可以吃，没有其他路可走了？

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