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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。- g; Q2 j0 p$ h! z5 q r' [2 t
! u) r3 c8 i5 U# S- ]下面是家人的治疗过程:
a) j! o: H8 m1 x/ f {" J1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。, v" I! N- A! e% P Z% W- l
2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。 r. S. E6 q& j
3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。: Z& `7 z$ x d: t
2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
( c. @9 e( j1 P; p$ w2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。
4 V/ j& w. q, A/ ?) {% D4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。! D1 p7 T7 K+ J6 j5 n
2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。' u" B+ @" _3 Y6 b! p, K- s
5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。
- m! c1 x- }& z0 g& u6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
& n' X1 L3 o: E5 B; g V7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
' W" J6 c5 i) H$ i1 N8 ?8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
b! F+ {8 S; L9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
) m! g' u( ^/ O+ T10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。
% F$ n9 z) j- f! d11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。
, `- L- j: K6 L( J. t8 R12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
3 e# C1 A: d9 n( X- A8 o6 p13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。: L1 v: P4 W2 [6 i1 D2 Y/ {0 |
14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。% U4 ?- E- A' y J' _: x
15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。+ r( F( c& l9 a6 B0 A$ f7 d0 M
16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。
0 k' E, ^4 x- r+ n( e9 T1 T17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。
) q3 N8 @/ [- l) r0 g; z9 n) V18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。
5 l i4 Q( |0 d6 a/ P19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。
; @" |7 _, x9 }- \4 W 20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。5 c" q, H$ \7 m! c3 W5 d. a
21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。
" F$ x6 X4 q$ r- h22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。
, p( h- H' D: q, i# T, b1 s23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。
; W3 X8 v- J* |% e% ^! K% i5 k24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。* k2 p+ z1 \4 w! @$ N3 c' D+ j5 N
（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）
( E5 J* ]( q+ m* O7 N+ k$ f$ }25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。, x, C$ h0 i. a6 o- u
（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天）
7 P2 l. i/ R3 Y. S! c# _26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。
% t. J4 L- A; I（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）
" l6 J2 J( m$ ~. a) r. n+ O27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）5 Q3 {& k8 A( U3 l ^1 t" y
28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）
3 j$ i, {' f: _- o* I. ?5 M26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。
3 ?6 B) C; K6 O* \27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。: z% R' O& I) R- P* y* l
还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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