本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 # {/ x/ c$ D0 ^6 z0 m( }1 B
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
- d0 \" q3 y) A9 W1 w0 M恶性肿瘤引起发热有多种原因。% y) t, ~- Z4 V' G: a4 r7 ^
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；: k5 [- \- I J- J+ C7 V7 l' W
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
( f7 S* V' N _+ r0 U& Z9 h癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；
8 z* a; `; V; `- T( o9 x. K. X! l, Z使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；5 D( s z% H% Z4 I; R9 a
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。" @1 P7 ~7 o L3 l
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治疗发热，要了解引起发热的原因
( q: a9 k" y' T; V6 ~如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
: F2 d9 X& [; m（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 % o, ?8 Q* q8 F e, r$ U! V4 Z
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（二）发热的对症处理
8 m1 s% ]$ T) R L（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。% S5 ~# [7 E/ Y( d; @8 U! n
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。' U" `. d- j7 G" R
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
6 F# d+ [. l" M- [% n- s9 V（2）化学药物退热：; ^- v+ {1 j: V! O" s
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
3 [, q0 ~% q' v1 n2 s②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。 `5 Z- f, C, V" U/ h
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 ; i6 L! l! o% @5 e) e
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。1 _" G8 @4 T" x' M
②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
. l2 {: [- z% A, \5 k③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。8 s% h: U7 v% F) J+ d
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