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本帖最后由 良华 于 2022-5-19 06:31 编辑
& j$ H( U% B$ F' ?, b! c. p5 P' r4 X: O* A7 B. H% C" U
感谢大家点进来，母亲今年57岁1 J& h: M% l0 b
19年4月确诊2B，协和张主任安排了28次外放配合5次DDP增敏+4次内放
( ]2 r% }6 ^0 U治疗结束一切指标正常，后续每3月复查也顺利通过。
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21年6月SCC开始呈波动性升高，期间各种检查，都没确诊。3 U3 `% @9 |2 \8 b( d
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22年4月27日抽血SCC飙升到25.36，两天后28.74，于是在5月3日到达北京。* S9 k0 \" i" f7 E
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5月11日PETCT结果为:
& u! R% N! W2 @- `$ U1、双肺门及纵隔(2RL、4R、5、7区)多发代谢增高淋巴结，
: C+ z5 _+ a) z! J7 g: b较前新出现或明显增大，代
& ]8 G9 p5 \ M d2 X9 W: z: {谢增高，最大者越2.2cm，SUVmax6.6，考虑转移可能性大；
1 a+ E; Y: }( v" e2、甲状腺较前增大，密度减低，代谢明显增高，较前新出现，考虑良性弥漫性病变，请结
; v3 v6 k& G1 _/ B2 G2 J5 {( n B合甲功；
! {( L3 G- |/ Q0 g! @
, _* v6 U6 @' @. G! d目前遇到的困难是
7 N+ i( e; W; C# u2 [1 R放疗科张主任先看的片子，建议调强放疗配合DDP增敏，再进行全身治疗。
% R6 c. X, P) |) n- u7 [妇科潘主任直接建议全身化疗加免疫靶向治疗，给了一个电话让免疫组化PDL-1染色，CPS评分，是普瑞基准的。
7 X& p1 R4 m/ f9 F6 b% r. o( T6 ^7 G3 t
我想问问直接打化疗和免疫不对肺部淋巴做特殊处理，它能消掉吗？如果化疗结束淋巴结还有那到时候只能用免疫维持的方案方法吗 ？可是现在还不知道能不能用。我是应该按照张主任的方案还是潘主任的？感谢大家. w! A6 Q; F: P" @/ m3 i- P
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共15条精彩回复，最后回复于 2023-2-13 12:51
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放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快 |
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我没法给你意见 好大夫小程序或者app再问问黎功吧 |
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n' L) B# T0 v, Q7 }谢谢！请问黎功大夫是北京哪个医院的？ |
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; u6 I$ N, g) }! B' m" q! ?楼主用的哪种方案？我妈的情况和您的家人情况差不多 |
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9 I5 W; l7 s: y- m9 x我们PDL1检测阴性，不能用免疫。最后定了放疗加化疗，下周二去定位，兜兜转了一个月了，还没治疗上 |
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不好穿刺拿不到新的组织，基因检测用的是19年确诊时的蜡块，多切了15片，打算找华大基因再做一个全面的，不知能不能发现可用的药 |
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0 S2 k, O5 Y4 n8 }7 y: `# [# n, Q
阴性也可能能盲试吧 |
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* ~1 k H" U, `7 M可能妇科潘主任觉得收益不大，毕竟有一个都2.2厘米了，而且我相信放疗科的张主任，他说可以放就肯定有把握的 |
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