跨越九年丨憨叔靶向轮换传承和发扬 --筷子奥希替尼轮换纪实

Yuanhua1 发表于 2021-11-18 15:12
文內有2處，我想以我的治療經歷供參考：
1.化療+奥西不耐受，擔心對身體影響大。我自今年7月中，因為肋膜惡化，主治和放射科團隊商討後，認為無法用任何形式的放療消除腫瘤，所以建議我改採卡鉑+培美+奧西方案，目前己完成4次化療，本來出現的小咳嗽，第2次化療後就無影無蹤，我覺得只要營養注意，化療一點都不可怕，我照常爬山、健走、做家務（而且告訴妳個祕密：我比陽光妹妹的爸爸年紀還大），4化後，從11月初起我每3周培美單藥維持，感覺上是小菜一碟。
2.我2線用是奧西，因為考慮奧西平均18個月抗藥，在吃奧西1年多後，我就自費做了14項基因檢查，想超前部署，結果報告顯示，我驗出原本的exon19，還新增了TP53。當時是台灣一位肺癌權威醫師幫我看報告，他建議我要立即在奧西之外，聯合貝伐，否則不知何時癌細胞會失控，這點和香港的莫錦樹説法類似。
但當我轉告美國主治時，他拒絕了，理由包括：腎功能會受影響、會有高血壓及出血風險等等，但是説穿了，其實是當時美國不把貝伐+靶向藥，視為一種有效治療。
由此，我後面真的面對病情失控了嗎？並沒有，每回肺、腦、骨腫瘤稍有變化，主治總是基於「局部抗藥，局部處理」安排我放療，他每次都為我精選腦科、骨科、肺部最好的放療醫生，也讓我從2017/8至2021/7，幸福地吃了近4年的奧西單藥。美國患者靠著穿插放療，吃奧西單藥度過3年以上人相當普遍。所以當奧西藥效不盡人意時，除了化療，放療也是值得考慮的。

局部抗药局部处理！ 目前还看到一种说法，稳定期放疗，降低肿瘤负荷，最终也是延长耐药，这是山东肿瘤的朱慧说的，有数据支持

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越吃越久 发表于 2022-6-30 22:37
碟子姐，我妈妈是EGFR21和PIK3CA突变，现在是单药奥西一个多月，看了你的文章里说有PIK3CA突变平均耐药7个 ...

我们也是这两个突变，听你这样一说好担心，你们后续治疗调整了吗

加油

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Yuanhua1 发表于 2021-11-18 15:12
文內有2處，我想以我的治療經歷供參考：
1.化療+奥西不耐受，擔心對身體影響大。我自今年7月中，因為肋膜惡化，主治和放射科團隊商討後，認為無法用任何形式的放療消除腫瘤，所以建議我改採卡鉑+培美+奧西方案，目前己完成4次化療，本來出現的小咳嗽，第2次化療後就無影無蹤，我覺得只要營養注意，化療一點都不可怕，我照常爬山、健走、做家務（而且告訴妳個祕密：我比陽光妹妹的爸爸年紀還大），4化後，從11月初起我每3周培美單藥維持，感覺上是小菜一碟。
2.我2線用是奧西，因為考慮奧西平均18個月抗藥，在吃奧西1年多後，我就自費做了14項基因檢查，想超前部署，結果報告顯示，我驗出原本的exon19，還新增了TP53。當時是台灣一位肺癌權威醫師幫我看報告，他建議我要立即在奧西之外，聯合貝伐，否則不知何時癌細胞會失控，這點和香港的莫錦樹説法類似。
但當我轉告美國主治時，他拒絕了，理由包括：腎功能會受影響、會有高血壓及出血風險等等，但是説穿了，其實是當時美國不把貝伐+靶向藥，視為一種有效治療。
由此，我後面真的面對病情失控了嗎？並沒有，每回肺、腦、骨腫瘤稍有變化，主治總是基於「局部抗藥，局部處理」安排我放療，他每次都為我精選腦科、骨科、肺部最好的放療醫生，也讓我從2017/8至2021/7，幸福地吃了近4年的奧西單藥。美國患者靠著穿插放療，吃奧西單藥度過3年以上人相當普遍。所以當奧西藥效不盡人意時，除了化療，放療也是值得考慮的。

谢谢分享

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恭喜！

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