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三年10个月,妈妈,再见了!原谅女儿未用尽100%的努力留住你~

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60909 102 土豆真是好东西 发表于 2011-6-8 21:41:30 |

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本帖最后由 土豆真是好东西 于 2014-1-27 16:21 编辑
! q3 M5 W% M. q# T* p0 J- ]; h) j7 t
2010年5月10日             左肺上叶切除、纵膈淋巴结清扫 中—低分化腺癌,大小约3*2*2, 支气管断端粘膜下见腺癌浸润,肺门淋巴结、胸膜结节见转移癌。(脑部未做核磁,做的增强CT)
) e) ?+ S0 O; d  b: M# l$ s                                ( r+ o  m8 l/ U
2010年6月4日—8月4日            化疗 培美曲塞二钠+顺铂。4 w/ [# `6 r1 e

* }1 T% l% F" N1 G6 y9 w4 G2010年8月9日 —9月16日         定位三维放疗30次 。
' r8 x: t3 P) p; m! W4 p' I0 s& u+ z
2010年9月21日                      pet/ct  多发脑转。
) T3 T! B! N" x7 [
6 \+ @/ Y$ l- F) y( ?5 J. p: [2010年9月18日—2011年6月8日      易瑞沙有效,脑部肿瘤缩小。
  Q  W; W9 m: }8 s1 F; l0 o6 Y. ?. a4 b6 ]
2011年6月9日                易瑞沙第9个月,脑部轻微进展。- J4 n  Q' Y5 t( Z( Y8 Q

' c1 H3 p8 ^/ Z2011年8月12日                易瑞沙11个月彻底耐药,脑部进展,病灶增多增大,最大的一枚由1.0变为1.7 。
% l8 v6 `: F0 Y
" @/ A6 s1 }4 v8 I" f  j2011年10月1日               全脑放结束(全脑对穿照射40GY 20*2GY、缩野照射6GY*5共30GY、追加3GY*3共9GY)蒂清6个疗程(11月27日结束)。; g- d* z. p1 ~; H. B. m( i
% K* d4 a" _/ h4 J: Q) {, X8 Y
                                 
$ B- R$ i7 c4 A' l! l2012年4月23日               右肺1CM转移病灶,肾上腺转,停易瑞沙,试2992近80天、特罗凯28天,均无效。7 r$ B' L0 q, L$ ?+ {. b# ]

7 T  t/ }8 h  a: M2012年8月底                    脑部进展,有症状。
9 r! E( a( \& A. d0 J5 g) @' {; Q0 N$ j2 P
2012年10月12日               阿瓦斯汀+培美+乐铂 四个疗程 有效。
3 W8 v' U6 X0 B" y8 ^% M( Z4 {, t  s- z% x
2013年3月1日                  短短2个月阿瓦斯汀耐药,双肺弥散性转移,脑部进展。  + }4 i) Q) Z+ I" Q$ Z. l
+ U. m- i. R) l$ a5 M7 B) Z* W+ i# |
2013年3月26日        重上易瑞沙一粒半,每天甘露醇,脑部不好说,肺部有效,从咳嗽难忍到一声不咳了。$ _. P7 U5 Z6 H: M0 B; Z9 B
4 O) g9 N1 ?4 U4 X- Y4 W& L
2013年4月16日        易瑞沙每天一片半,约30天后,MR显示有效,脑部肿瘤有的缩小。奇怪的是,CEA不降反升 24.83,比3月1日升了一倍多,CA125也升了一倍22.15
( \2 s# j, r  a- h4 A0 I4 ^  N  o$ X. d. S* O. \
, I+ @$ k( N3 j* p" b
                                         因为易瑞沙有效,所以甘露醇就减量了,结果脑部症状又出且前所未有严重,从昨日凌晨到今日已无法走路及说话,医生说主要原因还是因靠近脑干处的那一肿瘤,调出3月1日拍片比较,此处肿瘤并未增大,为何之前无此严重症状,答:因为那时及时甘露醇,目前在医院注射甘露醇,希望症状能及时缓解,另,今已加付4002,每日100mg,分两次服用。
* H* N  O! L; @4 R) ?; T
" \* s, b+ j5 [0 j% X 2013年4月29日 今天甘露醇两天,无明显改善,稍稍感觉比昨天好些了,仍无法下床、讲话,喝水呛。求助:1、目前这种情况甘露醇是否能缓解症状,需要几天? 2、这个靠近脑干处的肿瘤能否射波刀?(据全脑放结束已一年零九个月,当时剂量是:全脑对穿照射40GY 20*2GY、缩野照射6GY*5共30GY、追加3GY*3共9GY)
# g: g2 S9 ]  U% B" k: B; W
9 S8 }9 ^1 t5 b2013年5月3日 甘露醇脱水 今第6天,有好转,前几日基本完全无力的右手,今天已经可以挠头痒痒;因前日腹泻难止,怀疑是易副作用,昨日已停服易,目前仅服4002每日250mg 还是有些腹泻,怀疑4002副作用。; H1 P( Q' K7 b2 q" z

$ d. t& F' _* j  t. T! \" D2013年5月10日  甘露醇一日三瓶,夜里还加 甘油果糖 今第13天,4002每日250mg,持续好转,右手可握筷,基本与左手无异,右腿能伸缩,但仍无法自行走路。
6 a8 q, }: d" {$ ^" ?$ d" h9 W
; f  \/ ]. H' O9 ?  S+ ?8 i$ X% o2013年5月14日  服用4002 第16天(易瑞沙+100mg4002 3天 250mg4002 13天) 基本无效 cea上升至30.95 ca125 16.603 F0 y) A2 g  J# ^' ?& x2 X) \
( A! Q5 R0 C. h
2013年5月16日  服用4002  第18天 脑部MR、肺CT均显示好转! 看来对于晚期有多处转移的病人,CEA只可做参考。4002很有可能有效,决定继续吃下去。8 q. b3 v$ |* u; J+ O$ U3 p

% ^2 U8 v6 I  X) H% b+ s2013年5月21日 服用4002   第23天  cea降至19。节外生枝,上周锻炼走路右脚崴了,今日还未消肿,拍片显示骨折,打石膏。. A. h: ^) S7 j% G1 {

# k9 f( L7 D; ]1 j! ^2013年5月24日 服用4002   第26天  白细胞从5月13日 9000多下降至2600,血小板更是从5月13日125跌至55,已打小针,还未升起来,观察!7 d: x) z" A+ T1 Y' E* x# ~
3 l* q0 t$ q3 K
2013年6月23日 服用4002   第56天  一切稳定 4000加量至一天300mg,早晚服。上周拍了一次胸片,稳定好转。,可以肯定4002有效,再过几天拆石膏,希望能重新站起来!
2 P/ [% y* N1 R% k5 Y
- i* k4 H9 s0 E% W2013年6月30日 服用4002   第63天  cea:17.87  ca125:35.54  ca153:39.68
# F+ r; B9 J: m4 `9 f( C5 `1 u" u4 `. B: B; \) R0 p$ D" ~1 m9 K
2013年8月7日 服用4002(350mg)   第101天 cea:25.23  ca125:16.24   ca153:24.87  # o- m" }  S. i- b1 L& u

/ z8 ^$ h( O( Q' S# i7 N2013年8月15日 服用4002   第109天 4002 耐药 (脑部侧额叶处一肿瘤1.0增至1.7  其他稳定。)
1 k- m! N( p2 Y9 j
' c4 _* P. ?2 V+ j9 l2013年9月12日 4002+BMK120 20天左右 无效,出现脑部症状一次,CEA升至45,改服易瑞沙 一粒半。左支气管新增肿瘤,左肺功能几乎全无。
( ?- {( Q1 F4 D$ Q- X% e$ |  g3 |1 v! N8 H$ d$ w$ [" L3 D
2013年9月23日  多西+替莫唑胺 第一疗程 - D8 w& _1 X$ ?0 \8 Y
" G* ~6 m# Q8 L* M2 o, w
2013年10月9日  第一疗程结束才15天,左肺支气管上肿瘤缩小,右肺明显进展,痰培养一次发现白色念珠真菌,随后几天,急转直下,人一动就咳喘,晚上更是严重。804试了3天,感觉人一天不如一天,医生上了对症的药,抗生素都上了三种,不管怎么样,情况不乐观。* H* ?) X( n% U9 F

; s4 m$ `. z! ^0 G- R7 D2013年10月17日  自11日医生加了一点激素后,妈妈明显好转,抗生素、激素也慢慢减量了,目前情况好转,CEA:22.95 (比一个月前降低50%)804吃六停二,今天是第7粒。
5 ?* H$ \6 H: u9 W
. A3 x/ E) a% [  k9 \. G/ v1 a2013年11月19日 804第45粒,cea:31.73 主观上看走路方面不如之前,其他尚好,不咳嗽.9 m. l0 y" K" E3 |; |

! T# j; C& B7 D' X' y6 R% \2013年11月20日  加服替莫唑胺。
! H$ K4 g4 ~' k' g" I2 o
8 e9 d1 a. b) v4 N# e4 R% a
" s4 A* w) B* S0 D$ K  B  i: [2013年11月27日   替莫无效 今天出现脑部症状 瞬间头无力后仰 右胳膊伸直发抖 眼神呆滞 10秒 随后几日,一日不如一日。
: f8 g/ \0 ]5 w! ~) F/ I; u9 w6 D7 H) G# U4 P4 g5 }& U; {
* N8 S. V. x. ~0 ~
2013年12月04日   服德巴金一粒
3 V4 r/ B- y. q7 s. A* I& a. S( }. y7 E& _+ X4 ], B
2013年12月06日   易瑞沙4141吃法+4002 300mg  情况好转!& Q6 J3 U5 A5 k. k: R/ d5 @4 p1 M6 }

3 k: T) E# B4 _4 z  j6 I! v 备注1、免疫组化染色显示肿瘤细胞HER-1(+), HER-2(+), P53(+>75%), P170(+),Ki-67(+25-50%),VEGF(+) Top-IIa (+<25%),P16(+)。
- I; v. ^, k- @8 M& i
+ l3 v4 A5 E3 H  v$ ?+ W# P      2、EGFR基因突变检测结果:18号外显子未见突变,19号外显子缺失、20号外显子同义突变、21号外显子未见突变 。K—RAS基因12、13及61号密码子未见突变。7 l+ O1 H( Q; l. j& _

5 u: k$ `6 l, y( y1 |      3、肿瘤标志物、肿瘤组织化疗敏感测试,见下图

肿瘤标识物

肿瘤标识物
[/b]
1046256b1h316hz5h5h07b_jpg_thumb.jpg

105条精彩回复,最后回复于 2015-4-1 14:24

土豆真是好东西  大学一年级 发表于 2011-6-8 21:59:26 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-8 22:23:54 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
; i, n6 [' x0 Z" g
10年10月15日 0.771. }7 g7 W: ^. t( D8 V0 Z
参照值0—5.0
" t& c/ E; ~7 f% ^0 o  P  e$ R8 S& r" O6 \

# b9 ?1 U( [7 A2 w
# x! J8 _6 X: ?9 e* Z* b* ~0 o
5 {# o2 x( A3 x3 \11月17日 0.315% W( _% s0 ?& K4 c3 `
参照值0—5.0
+ z2 K3 ^; K. e1 ]! f( _- a% ]

5 H9 P3 \; j! u* J7 r' K& S/ R' o- O$ l0 i  B
; [7 h- C1 ?, r) P# k5 V/ C
11年 6月8日& h( j- I' N* q  r% n  l
2.29
! ?1 H) O, N) z3 f, H参照值0—5.06 T) G0 Y  o/ b5 V# `8 d1 @1 L0 X$ k8 m
上面这些数是什么呢?是CEA吗?如果是,就不敏感。
) E) d" t& v- s9 J确实是耐药了,不看CEA就是颈部淋巴转移就可以确定。: q3 q0 k3 Y: I, Z: n" [) D5 H; X
经济充裕的话,上阿瓦斯汀+力比泰+铂类;如果吃靶向药,就上凡德他尼或BIBW2992。) Q& d9 ^( R. F
还是要全脑放疗的。你在去年10问我,我说不用急着放疗,那时是对的;现在我主张全脑放疗,现在也是对的。0 z. {. l1 ^9 V3 |5 a) ^

- g  y0 L/ q; I$ b! z. Y, ^: h' J  H! Y
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
土豆真是好东西  大学一年级 发表于 2011-6-8 22:41:29 | 显示全部楼层 来自: 湖北
本帖最后由 土豆真是好东西 于 2011-6-8 22:41 编辑
$ W/ B. h% B" b" {* Q0 w: W$ F$ g% A, Y! r: ?
憨豆叔,化疗前CEA值很高的 数据在我爸那 5 @# f! F: a! f$ h) l
              我写的只是我知道的几次
- P& N! m) n; u& u              目前是2.29 参照值0—5.0
, @' A7 h; c, ?# K那个确定是颈部淋巴转移?我妈妈最近几天上火有点严重。5 l( p8 s2 `/ D4 \
我不想化疗啊憨叔,现在不能不全脑放,而吃别的靶向药吗?
) C2 H9 A) o+ |$ W5 E* ]
土豆真是好东西  大学一年级 发表于 2011-6-8 22:52:01 | 显示全部楼层 来自: 湖北
这算厉害吗?
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2011-6-9 05:38:14 | 显示全部楼层 来自: 江苏
我也建议全脑放,别拖了,现在是多发脑转,要是说就一个,两个的,吃靶向药打压下看看还可以,这么多了,脑转进展起来还是很快的,而且是致命的。
欢迎关注与癌共舞订阅号,或通过加小助手yagw_help5,加入与癌共舞官方微信群
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-9 14:54:55 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
土豆真是好东西 发表于 2011-6-8 22:41
/ L. {7 D* Q% \" ?# o憨豆叔,化疗前CEA值很高的 数据在我爸那
1 Q7 @" M' D& s              我写的只是我知道的几次' [$ U9 k) g8 j9 N/ f
              目前是2 ...

4 o2 p/ Y8 H. M0 E; b- D$ B' y你把颈部的淋巴肿大看成是上火严重,你是尽量往好的方向设想了。  G$ x" F: k/ H, T7 ]; _( K, J8 W
不想化疗,不想脑放疗,只想吃靶向药,那就吃吧,运气好的话也是可以的。( u2 ?: Y& y8 O$ C& T' d& k
但你别忘了这是肺癌啊。我全身的副作用我连靶向药也不想吃呢。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
小蜗牛  初中三年级 发表于 2011-6-10 00:05:52 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
土豆,你在肿瘤医院找哪个医生看的?我上次带着我妹妹的病例去了肿瘤医院,医生说的方案和之前的医生一样
土豆真是好东西  大学一年级 发表于 2011-6-10 08:47:59 | 显示全部楼层 来自: 湖北荆门
本帖最后由 土豆真是好东西 于 2011-6-10 08:54 编辑
: \# h4 u, J- h* q$ G0 x1 o& ^
瓶子 发表于 2011-6-9 05:38
; r" _2 o& J  O- V6 n  a我也建议全脑放,别拖了,现在是多发脑转,要是说就一个,两个的,吃靶向药打压下看看还可以,这么多了,脑 ...
+ y  R9 Q, @; v4 C' y
; S$ {3 m4 X! Y3 v6 }0 |) ]
我昨天赶早去湖北省肿瘤医院问诊了臧主任,她仔细看了片子,得出结论:未有任何进展发生,继续易瑞沙。至于淋巴结肿大,说不用管,不过我说上火,她没理我。
1 i5 {8 p/ p4 K, t+ r8 R她说脑部如果进展,那就全脑放,同时吃易瑞沙。! y8 W. x3 V( z" v; a1 Y% j
土豆真是好东西  大学一年级 发表于 2011-6-10 08:50:00 | 显示全部楼层 来自: 湖北荆门
另外我跟臧主任讲了憨叔的方法,她不推荐。这个我也早料到了就是。

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