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营养知识』助力赶跑“肿瘤君”,这5点我都帮你总结好了

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9743 1 营养课堂小助手 发表于 2020-10-22 17:33:17 |

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前言:要说营养也是治疗,部分朋友可能无法彻底相信,肿瘤治疗不是手术、放化疗、和靶向治疗吗?怎么和营养扯上关系了呢?今天小编就和您唠唠这在医生那里已是共识的营养治疗的“大事情”8 S& I2 m% u. u

" f5 |* K3 g4 I! d2 M说起来可能你不相信,病友中营养不良普遍存在:营养不良的发生率高达40-80%;而且营养不良导致消瘦、体弱等,严重地影响患者的体力,导致生活质量下降。近20%的患者直接死于严重营养不良。吓人吧?
+ b' w) R7 _2 R6 d; w
6 `  c6 [: }4 z4 I7 g4 L4 Z01; [5 k  J) Q. i+ {# t+ M3 u: h" \
发生营养不良原因
6 @# ^" e6 |9 Z( b为什么会如此容易地发生营养不良呢?归纳起来主要有以下两点:摄入减少和消耗增加。
. Y/ f% P, Z6 ?' O
9 k; [- ~3 G" E1 q; e, m摄入减少
& O+ I. u* t1 Z# U1 m3 t9 \0 p" x  i
肿瘤会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状,另外,包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗,副作用的发生率较高,患者会有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状,以上都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。
, T0 w" D5 _' U7 u6 P( A. {% [" ]: ?4 @
消耗增加" {1 _; E  j/ o" A- E* j

( o% V' D' m$ K6 o2 Z' D肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞,生长过程需要大量营养(以糖分为主),再加上低烧、身体内环境长期处于慢性炎症状态,从而使患者机体长期处于高分解、高代谢的消耗状态。
+ F7 I+ V+ q  e: `- Z+ [- p" L& Q: ^. P5 T
因此,这内因和外因的共同作用下,导致了营养不良。是不是很有道理呢?3 E3 a$ V7 y" ?! A( Q  R4 E

# ^  T6 X( q2 M1 Z( u
( E+ O  V- L1 [6 x+ Q6 r; n02
1 l) {2 r* Y( n, d; W! R" Y3 ]( }营养不良后果
9 |2 g: S, Q, z% ^, d营养不良能带来哪些不好的后果呢?不是吓唬您,营养不良可以导致:治疗难度增加,例如增加感染等并发症风险,也会使放化疗的效果减低、患者的耐受性下降。由此增加了患者的治疗费用,健康状态更差、家庭和社会负担更重。最终,营养不良会明显降低肿瘤患者的生存质量和生存时间,增加死亡风险。
4 b5 Z$ z2 N; I: K$ y8 ?7 Z' `+ l# b% g7 N; A- ]) C0 L
因此,《中国肿瘤营养治疗指南》中明确提出:肿瘤营养治疗是与手术、化疗、放疗 、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一种治疗方法。" C- x+ R$ u2 b$ H: o2 j

# r6 r: G# w/ c# l4 J03
+ X! a# Y% q) Y( Z7 o3 U简单判断营养不良1 i& F0 B1 o2 p
如何简单地判断自己出现了营养不良?从表现上来讲:体重减轻是首要的表现,也可随着病程和治疗进展而持续加重。肿瘤患者的体重减轻是脂肪和骨骼肌均明显丢失的表现,而与饥饿或厌食症的人体重减轻不同的是后者主要为脂肪消耗。
/ s, M, a1 L  |1 [: E3 f, Y+ W. ~+ l0 i' {& D
这里帮您介绍一个简单实用也是医生常用的工具:营养风险筛查NRS2002进行初步判断,具体使用方法如下:
% H; g; a$ K) l4 a4 F1 e3 S
! l7 M; z5 B! F3 B2 @$ I0 v045 V! d9 M& X$ _8 a
如何纠正营养不良* M2 Z8 e: e8 t+ R3 \" a
营养治疗要达到哪些目标呢?具体有以下几个:
' K1 o8 f( l2 N4 a5 S* S1 x4 j+ V3 g* ^& ~4 O
* o: e6 o5 }( k/ l& ?2 o- b! \
预防和治疗营养不良或肿瘤恶病质;
1 f8 l' Q# v: j( P- K  C4 c
0 M7 S/ a8 o! \5 e提高对放、化疗的耐受性与依从性;
2 {1 Y& G0 l7 Y; X$ [2 U+ o
% O# j# L  c8 b$ K& i控制放、化疗的副反应;
1 _5 u" y) y+ r/ F8 C3 h
: a+ j7 _0 T9 s% B+ a+ I改善生活质量。" ~4 W7 w, a% C

2 T( x3 Y2 B# I" k' |7 z4 q不同治疗阶段饮食不同,这里给您以下几个方面的建议:+ \  Y3 z, J1 ~. P- q" Y9 F  q

9 S& t' y+ U: m- K0 G8 sA.手术后:EN(肠内营养)、PN(肠外营养)、流质、半流质+ONS(口服营养)
# {) v8 K$ G; E; r% g- T4 k
2 n" G, V  F' S2 Y3 xB.放化疗期间:清淡易消化饮食、ONS、SPN(补充性肠外营养)# K6 I, y2 v2 i2 r

/ H. I/ o7 O* |2 v; _/ c) v# |; @! OC.恢复期间:营养丰富的均衡饮食+ONS' }" C0 {: G7 d$ w4 [0 I' P& h

4 j# Z) @6 P0 Q7 ^# Q9 }05( z1 b: o- r* P, x- @2 h
什么类型的口服营养(ONS)最适合9 Y# Z- W2 k8 s) H7 L8 w" r
我们注意到以上每个阶段都提到ONS,如此重要的口服营养补充剂最好具备以下特点:% x2 C( J) f  r
- S7 E- E2 [0 H1 S* ?

( _% U2 q4 v- }; ^' y高能量,高脂肪,低碳水化合物
" m5 z" C6 P$ X$ n1 B6 m9 n7 M: z9 p4 {6 p. Y% m
高蛋白,维持机体免疫力# t  Y/ X# f* t* S. `6 f) g' x/ u

! P( `3 }, K" Y4 _* r6 ]3 q9 T$ S富含免疫营养物质,如 ω-3脂肪酸,抑制炎症反应
  Q( r: A/ _2 f# ^+ Y, X, X+ ~8 n/ T* ?* N
富含膳食纤维及抗氧化维生素A、C 、E
" I$ f1 B2 [3 G$ ?+ J: @( z7 h& P- s# u
结语
' q: @  H8 B  c+ P病友们加强营养的摄入很重要,营养治疗应早期实施,以保证满足营养需要,维持身体良好的营养状态,只有这样抗肿瘤治疗才能事半功倍。
7 X+ e. Z2 ?1 p+ g/ L5 R: O1 [, q: [6 |& x9 C% c! V
另小编为您准备了Tips:我怎样才能知道我摄入了足够的食物以增加体重预防营养缺乏?欢迎留言询问哦。0 P& }% j& X, e! q. m

1条精彩回复,最后回复于 2021-3-26 11:55

少先队员  初中一年级 发表于 2021-3-26 11:55:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
感谢分享,谢谢

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