妈妈乳腺癌全身转移晚期，跪求方法

我是在天涯论坛发帖，一位热心好心人介绍了 这个网站给我。
心情激动，因为是第一次来到这个可以交流病情的地方。
妈妈的大概情况是：四年前患乳腺癌，手术保乳。两年不到复发，手术切除
2011年夏天PET检查肺部有结节，怀疑癌转移。但由于妈妈当时一意孤行相信自然疗法，不肯去医院
6 M9 c: |7 t8 Z2012年过年时视力下降，去当地医院检查医生说已转移到脑部
, b4 `" p: m2 U% H5 f于是就立刻去北京治疗，检查出来全身转移，肝，骨转，脑转。
* j+ P  m. _+ P9 g从2012三月起妈妈使用了赫赛汀，至今已经14支，也做了10次全脑放疗。
并开始吃TYKERB，停药前吃了11盒。
2012年7月北京的医生建议我们回当地做伽马刀，8月妈妈做了一次
8 U0 x6 [5 T- K- t8 t但视力状况依旧没有好转。
: _& {- ^/ T1 S9 C" C8 L0 ?最近的片子显示妈妈脑袋里还是有十几个大大小小的斑点
妈妈最近是腿走路没劲，觉得不听使唤。
- \2 V6 ^' u% O( X% d$ F我们当地医生建议吃泰道，12年年底服用，每天240毫克。吃了并没有明显效果，并且1月15检查报告显示癌抗原为190
上个月为140.
8 L: M( y7 e% p' ?) `' o4 y. g6 {, y所以现在束手无策，跪求大家提供经验，衷心感谢
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因为平时读书，对具体检查报告内容不了解，明天我会把检查结果一一贴上，麻烦大家了 真的好感谢
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首先要明确究竟是“三阳”还是“三阴”，还是有阴有阳。
如果前面两个有阳，首先需要抑制内分泌激素，必要时要做“去势”治疗；如果是“三阴”，就要用肿瘤病理切片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，以便选择靶向药。
1 k9 Z* Z0 A1 c! K# a5 Y7 _, X4 l如果是三阳，解决前两个阳，只用赫赛汀，不可能有效；如果三阴，根本没有HER-2的靶点，赫赛汀也没用。

赫赛汀和拉帕替尼（即TYKERB）的使用效果如何，对肝转、骨转有无效果？如果有效，证明HER2是阳性的。赫赛汀进不了脑，所以对脑转效果不大，拉帕能进脑，但对脑转的有效率也不高。


8 U+ e. @( o$ a/ e3 H2 G, D当然现在还是尽快搞清楚免疫组化，看ER、PR、HER2的状态。
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既然用了赫赛汀，应该是检查过三项了吧，先把检查结果发上来看看。无论三项阴阳，乳腺癌都有标准治疗方案。脑转只能通过放疗解决，十几个点要考虑全脑放。

bluest 发表于 2013-1-19 23:30

2 T1 \  ?% e2 ~; Q                               
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1 [( _/ E0 R5 d; b5 Z- I既然用了赫赛汀，应该是检查过三项了吧，先把检查结果发上来看看。无论三项阴阳，乳腺癌都有标准治疗方案。 ...

谢谢您的回答。
全脑放疗妈妈在去年3月已经做了十次。并且去年8月还做了一次伽马刀。效果并不理想
: j2 r3 Z0 e6 {% b: d' n7 ~/ s检查结果是三阳，北京301医生给的方案就是打16次赫赛汀，每隔21天打一次，目前已打了14次。并且配合使用两支氟唯司群
* l' n) u( s% K可本月15号杭州的化疗医生建议不必使用氟唯司群，大意是说它并没有明显作用

seacat 发表于 2013-1-19 22:47

  g% c0 r# e) @" `                               
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赫赛汀和拉帕替尼（即TYKERB）的使用效果如何，对肝转、骨转有无效果？如果有效，证明HER2是阳性的。赫赛汀 ...

# q: U5 w/ @# s9 s! f( h) _十分感谢您的及时回答
/ ~* d1 v7 i) W, v# ^赫赛汀效果还不错，肝肺控制的效果蛮好。骨转移去年8月开始用挫来磷酸4MG 每21天与赫赛汀同时使用。
0 r; ~3 J2 Z: Y$ T1 L. S9 h' o但是现在最主要的还是脑转没办法控制，而且越来越严重。
拉帕吃了11盒 一天五粒。12月停掉。月底吃了7天的泰道 替莫挫安。每日240MG。吃完视力没有好转，走路上左腿吃力，使不上力气。家人也能感觉到妈妈的脑子不大好使。

憨豆精神 发表于 2013-1-19 22:13

                               
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7 X- ?( I# S, k首先要明确究竟是“三阳”还是“三阴”，还是有阴有阳。
7 u3 f3 |5 I. Y5 h如果前面两个有阳，首先需要抑制内分泌激素，必要 ...

十分感谢您的回答，辛苦了。
! }- `1 T6 v( k7 v9 j是三阳，所以去年3月在301医生使用赫赛汀治疗，治疗效果不错。
) J$ {" o2 L% f% ?; h4 C但脑转情况严重，所以有些束手无措。不知道是否继续服用泰道。
) g1 L- i1 u7 [) c" X) |' K! x全脑放疗已在去年3月做了10次，8月又做了一次伽马刀。

小包子有个梦 发表于 2013-1-20 17:37

% O9 n3 J$ K/ h5 q                               
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谢谢您的回答。
. @  D1 p8 a- A7 {$ F! I$ ]全脑放疗妈妈在去年3月已经做了十次。并且去年8月还做了一次伽马刀。效果并不理想
1 a4 M1 g! U3 S3 l" ]+ y检查 ...

  |" e5 b% v& e既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

bluest 发表于 2013-1-20 20:34

! Z# f1 G3 m: b2 F& ^, t                               
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6 I* \; K. r; O% z既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

0 U+ z  l1 I" q问题好像是赫赛汀有效，拉帕替尼无效。可是脑M赫赛汀不行。

bluest 发表于 2013-1-20 20:34

                               
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$ ?5 x$ Y( p/ z1 p9 }( w既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

6 m$ n) c" n$ w( L# ^医生说我们之前一直在用氟唯司群，可是并没有对脑转有明显效果，所以最近的一次化疗不需要了。
$ ]% `3 j: S; X您的意思是我们还有必要继续用下去么？
脑转方便您有什么好的建议么
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9 C( A( i8 s, w0 u谢谢您的回答，麻烦了