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因为新型冠状病毒肺炎疫情的影响,很多地区物流和交通都受到了一定的管控,比如进出小区有严格的控制,多数人都减少了外出购物次数,很多家庭可能烦恼桌上的饭菜品种较少,选择性有限,但肿瘤患者居家期间的营养充足供给非常关键。如何充分利用有限的资源,来保证患者“吃得好,吃得有营养”呢?' f; s) C. S+ t" U V" ?$ I" ^
) e" r8 A- u6 R/ j' ?日前中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)发布了《关于防治新型冠状病毒感染的饮食营养专家建议》提出了相关的建议,这些基础饮食建议也同样适合肿瘤患者。
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3 j7 U3 C3 H: @, a% z; G采购注意事项
" i3 Y: u* S6 W3 L其中需要强调几点的是,肿瘤患者摄入蛋白要保证足量的优质蛋白,每天的蔬菜水果种类尽量多,颜色也要丰富);每天饮水用普通规格的水杯喝5杯就差不多够了;适度补充一些肠内营养剂,保证能量摄入、改善营养状况、提高免疫力、均衡营养;休息要充分,运动要适度,心情要愉悦。/ z7 x9 N, i, p7 m
因为患者身体较常人比更虚弱、抵抗力低,肠胃功能可能受损,所以即使是在特殊时期下,我们仍不能降低对食物品质的要求,挑选食材要注意:
; H, I& m% Q7 d% l* G* @% n1 g- q: I选择没有瑕疵的的水果和蔬菜,不要选购不新鲜或表面有霉点的水果和蔬菜及发芽的土豆。
+ r: ^3 @9 m/ a' J* a- L2 O r不要购买在商店切分的产品,如瓜类或卷心菜类,可能会有细菌。
- {0 D( t) ^0 j! ^: a注意检查肉类、奶类等 “食用截止”日期,不要食用过期产品。, N1 X& W& }, u$ Q6 m/ i: Q
各种加工肉制品均不宜多吃,特别是腊肉、腊肠、松花蛋等风干、腌制食品由于含有较多亚硝酸盐会有致癌风险,且摄入盐分过多对肾脏造成过多负担,因此不宜选购。% d, @% y' r1 _4 A8 Q
% {, p# @" v. D食材选择" H7 x4 f- x! T' U" T
患者(尤其是术后和放化疗期)的饮食原则是清淡、细软、好消化,食物以蒸煮为主,要加热熟透。避免粘腻、粗硬、刺激性及过甜、过咸的食物,并注意营养合理搭配。; }# _$ Q$ u/ l# w: S
科学的营养搭配& m. l9 a! n. _3 Y: w
肉蛋类:鸡蛋(煮鸡蛋、鸡蛋羹)、酸奶、瘦畜禽肉(汆丸子、炖肉)、鱼虾类、豆腐(豆腐脑)。9 o: K1 @% b5 o
主食类:由各种面粉或混合面粉制成的松软的馒头、花卷、发糕、包子、面条/片、疙瘩汤、面包等;软一些的米饭以及熬制软糯的大米粥、小米粥、燕麦粥等。8 a( G, f" j2 h/ G$ q5 f( L
蔬菜类:采购胡萝卜、西兰花、西葫芦、蘑菇、卷心菜、圆白菜、娃娃菜、南瓜等易储存的蔬菜,简单料理,制软、去皮,制熟食用。肿瘤患者也需要优质的脂肪酸,特别是-3脂肪酸。所以如果吃得下炒菜的话可以适当做一些合自己口味的炒菜;吃不下炒菜的人,可以做汤菜或加醋蒜凉拌的菜,吃的时候可以汤中或菜中加少量的优质食油,如亚麻籽油、紫苏籽油、香油或橄榄油。
; |& m! @8 `- h: H( p$ ~6 E加餐类:患者可能会出现恶心或厌食症状,要在家常备些加餐小食物,如面包、饼干、蛋糕、藕粉、酸奶、水果、果汁、坚果等。- f2 a5 G% a7 f, l8 t
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菜谱推荐6 _: ?% {( P& X4 f8 S* |4 r
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肠内营养剂选择指南, F8 ?5 v$ s+ `1 }
普通膳食可能不能完全满足患者所需营养,建议搭配肠内营养剂(首选肿瘤适用型),每日摄入400~600kcal,有力支持患者营养补充。优先选择肿瘤适用型肠内营养制剂。! ^' A4 M i0 x$ U8 M1 F9 Y' n
适合于肿瘤患者的肠内营养制剂需具有高脂肪、低碳水、高蛋白质、含有鱼油、高能量密度的特点,以起到营养维持和抗肿瘤的作用。( E) Y% H% A: J2 M' K ~
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高脂肪、低碳水:肿瘤细胞利用碳水化合物的能力强,利用脂肪能力弱,也就是常说的“肿瘤细胞喜欢甜食”。考虑到这个特点,所以在配方设计上采用高脂肪、低碳水化合物的供能比,在满足患者能量和营养需要的同时,尽可能不促进癌细胞的生长。
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' }; C+ o( I0 @* J! U; N( x1 z▲ 高蛋白质:肿瘤患者由于蛋白质摄入不足、以及炎症带来的蛋白质消耗增加的情况,需要提高优质蛋白的摄入,使肌肉增加,并构成对抗肿瘤细胞的免疫物质。# E+ f' m, e' f) }. V
▲ 含有鱼油:鱼油中的ω-3脂肪酸能够降低患者体内促发肿瘤的炎症水平,给身体提供对抗肿瘤的治疗环境,有助于优化肿瘤患者的治疗效果。. N/ \* F# o, w
▲ 高能量密度:在尽量为患者提供充足能量的基础上,制剂的使用量更小,便于食欲不佳的患者摄入。
( E& y# `; {- \( T0 f$ j▲ 膳食纤维:有助于维持肠道健康, T2 z S2 L; v4 s0 u" C$ l$ q
▲ 多种维生素与矿物质:弥补因治疗副作用(恶心呕吐、食欲减退等)引起的微量元素缺乏7 [$ L3 i. e) w# @5 A
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配方的设计更符合肿瘤患者机体代谢的特点,可以改善营养状况,并且尽可能不促进肿瘤的生长,提高患者的免疫力及生活质量。只有摄入充足营养,积极生活,才能打赢这场疾病战役!5 j3 J6 F! [( J0 R9 M
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+ a8 b- T- ~' l参考文献:
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+ J1 k* W9 K' E# B! I! w关于防治新型冠状病毒感染的饮食营养专家建议
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* N( X r7 ]& P4 `8 r0 x恶性肿瘤患者膳食营养处方专家共识%Dietary nutrition prescription for cancer patients[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志, 004(4):397-408. |
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共38条精彩回复,最后回复于 2022-12-14 05:31
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[LV.1]初来乍到
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[LV.2]与爱新人
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我父亲虽然食欲不好 ,但是吃饭还行,主要也是逼着自己吃,但是吸收一直不是很好,因为体重一直没有上来,有没有什么办法增加肠道吸收功能? |
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