胆管细胞肝癌，开始记录靶向药经过与咨询

父亲63岁，2019年5月18日，查出胆管癌第一次住院，，症状表现：乏力，不想吃饭，全身瞳孔发黄，胆红素400多。5.22，医生手术，开腔后发现胰腺，十二指肠扩散，无法切除手术，只做了t管引流。但术后一直胆汁引流效果不好，每天200ml到400ml之间，胆红素下降缓慢。6月到7月，主要症状就是食欲极差，嘴苦，咳痰(10几分钟一次)，反复发烧，腹部疼痛，已经不能下床行走。7月24日因反复发烧抽搐，第二次住院，住院治疗就是消炎和输营养，到8月3日终于下降至53左右，停止发烧，医生建议可以开始吃靶向药了。
2019.8.6 开始吃乐伐替尼
2019.8.8 可以自己坐起来


咨询:1,这三天父亲自己感觉状态好了，能起床了，是因为靶向药作用吗？有这么快效果？2,乐伐什么时候产生副作用？3，频繁咳痰有什么好的处理办法，现在每天是输液化痰的药。

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补充一下，我们没有做基因检测，根据医生经验选择了大数据效果最佳的乐伐，后一步根据身体能承受副作用，打算联合pd1，请各位大神帮忙分析此方案优劣。另外，我们是否有必要做基因检测？

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今天查出胆汁感染两种细菌。医生说原因是肿瘤生长，压缩管道。不知有没有患友遇到？

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今天下午又发烧，39.1。明天早上是不是不能吃靶向药啊？

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做了引流还是要注意有没淤积，很致命，搜我的治疗帖。祝好运

吃乐伐需要监测肝功能，如果肝功能不好要及时输液保肝。还要监测血压，乐伐副作用之一是有的病人会血压升高。如果食欲不好吃不不下饭，可以补充安素和乳清蛋白粉。

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怀念妈妈 发表于 2019-08-11 11:48
做了引流还是要注意有没淤积，很致命，搜我的治疗帖。祝好运

谢谢已学习过。如何判断胆汁是否淤积？从量上每天都是200多点，颜色这几天都偏黑，不像以前很黄。以前做过t管造影，管子倒是通的。

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汪吉水 发表于 2019-08-12 13:30
吃乐伐需要监测肝功能，如果肝功能不好要及时输液保肝。还要监测血压，乐伐副作用之一是有的病人会血压升高。如果食欲不好吃不不下饭，可以补充安素和乳清蛋白粉。

现在住到医院，每天医生输了保肝的，检测了血压。吃了一周了，目前没出现副作用

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zl123 发表于 2019-08-12 17:04
现在住到医院，每天医生输了保肝的，检测了血压。吃了一周了，目前没出现副作用

嗯，我父亲当时有一点腹泻，不过也不是很严重。希望接下来你们顺利。祝好。

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zl123 发表于 2019-8-12 17:03
谢谢已学习过。如何判断胆汁是否淤积？从量上每天都是200多点，颜色这几天都偏黑，不像以前很黄。以前做 ...

偏黑就要小心了