吉非替尼耐药，但MET扩增可换什么靶向药

各位老师，咨询一下：
     女，45岁
2018.2.27-3.26  入湖北省人民医院行左全肺切除术，出院诊断为左肺中至低分化腺癌T2N1MOⅡ期、左下肺感染、右肺结节。

2.18.4.24 广州中山大学附属医院进行基因检测后提示：EGFR基因为突变型，19号外显子缺失突变；MET基因扩增多体性（平均MET基因拷贝数/细胞=5.36，平均CEP7基因拷贝数/细胞=3.0，MET/ CEP7=1.79）；ROS1基因易位FISH检测阴性。行靶向治疗（吉非替尼-伊瑞可）。

2018.11 身体出现癌转移症状，渐出现腰痛不适，后左下肢跛行，入院先放疗18次后无法耐受。进一步基因检测：[b]EGFR基因为突变型，19号外显子缺失突变，Her-2无扩增；遂停服靶向药，改化疗一周期时，双下肢出现水肿血栓。现水肿消失，但精神非常乏力，形体消瘦，且生活不能自理。

现状态化疗是不能承受的，请问改服用什么样靶向药为好？

建议先考虑2992联合280，或2992联合克唑替尼，用于对付cmet扩增导致的EGFR靶点的TKI效果不好，由于之前化疗有水肿血栓，所以暂时不能用184联合

keenman 发表于 2019-2-21 16:21
建议先考虑2992联合280，或2992联合克唑替尼，用于对付cmet扩增导致的EGFR靶点的TKI效果不好，由于之前化疗 ...

谢谢指导！

鹰版发建议可以考虑下，184对于你家确实有点风险，且副作用大，280副作用小很多，我家当时用280几乎没啥副作用，生活质量不错！

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你好，请教一下，280听说还没上市，在哪可以买得到？

检测有Egfr19外显子缺失突变，说明对靶向药敏感，应服用靶向药，如易瑞沙、特罗凱，及泰瑞沙。其中泰瑞沙效果最好。

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jiajia 发表于 2019-2-21 20:03
检测有Egfr19外显子缺失突变，说明对靶向药敏感，应服用靶向药，如易瑞沙、特罗凱，及泰瑞沙。其中泰瑞沙效 ...

耐药了。现在病情一下来得很猛，都不能生活自理了。

met扩增联合280，或者克唑替尼看看

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met突变的药有克唑替你、184、280