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国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始
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明天不仅是中国传统的除夕,也是第20个“世界癌症日”,国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”,旨在动员全社会力量,为“关爱患者,共同抗癌”做出贡献。 5 G( B" V* K1 l- M5 D, b% P' {% |
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据国家癌症中心最新统计数据,在中国,每年恶性肿瘤新发病例429万例,死亡281万例,相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。
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+ A& E6 U( N" f面对癌症,如果能在早期发现,生存率甚至可以达到90%,那如何能发现早期癌症呢?, I& K5 h6 e; P& S% y) t4 W
3 \% ~! G( g' s) K癌症大概有200多种,不可能做到每一种都防。需要重点关注的,是发病率最高的6~8种癌症。在我国,常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统,包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。! [3 D) x2 h" u1 ^! @: E( E$ `! I
- K4 r& [3 j, r" o2 W9 \" l( G癌症筛查并不适合每个人,只有高危人群才需要。同时,癌症是一种老年病,50岁是警戒线,所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。1 g. M( I q8 z% S' r
" `, {) A( r, f1 T4 D$ w; L做防癌体检,并不是项目越多越好,也不能一次搞定所有癌症的筛查,有些癌症不建议进行筛查,如前列腺癌。
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一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够,前列腺癌PSA检测的假阳性率太高,大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌,前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。
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二是肿瘤生长缓慢,前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤,进展缓慢,多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面,对于65岁以上的患者,前列腺癌根治术并不比期待疗法,带来更多的益处。) |$ Q4 ]1 K- H
, e$ D( S8 T% P, Q# \哪些癌症该检查,怎么检查呢?在这里送上一份癌症筛查列表:
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( ~% S1 A1 v# G. g肺癌$ C+ K( V( l- [: b6 x
高危人群
3 m0 O5 F# ?) e" \, \6 G50岁以上;吸烟超过20包/年(含曾经吸烟但戒烟不足15年者);长期被动吸烟(超20年,基本每天接触);有(石棉、铍、铀、氡等接触的)相关职业暴露史者;有恶性肿瘤或肺癌家族史;有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。+ C0 ]- |, E; H. k' T1 b
d( c; }4 @) ~5 w7 O ~5 f检查
4 D6 K7 A) u5 u" |9 O每年一次低剂量螺旋CT。
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结直肠癌4 Y. H1 k, ~3 g
高危人群
' W: ?& R. l$ E9 A2 I2 Z. [50岁以上;有肠息肉病家族史;经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒;结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。1 O# B. K& x$ w6 {1 g
2 f- K* Z( B" s! ?检查
3 E0 I2 V' E1 D' E7 D. X50岁以后做1次结直肠镜,如果检查正常,可以间隔5~10年再做第二次;每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者,检查年龄约在患者确诊年龄提早十年,例如,家族中有一位患者55岁确诊,那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病(如FAP等),应该从12-15岁开始做肠镜检查。
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对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人,检查的获益可能并不能盖过风险,这时应该终止结直肠癌的筛查。/ p; U( D4 s' @* K" A
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胃癌
( x: e! B7 i4 B: \9 ]* {高危人群( }5 \# p& @* v- X/ |
有胃癌家族史;慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者;有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。
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检查7 u' M& `8 J, B2 m3 v
高危人群45岁时开始做胃镜筛查,若无异常,间隔3-5年检查;胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。. r( K$ [8 h' ?5 w4 u: M
) R0 G( L. i; `- E乳腺癌
" }3 \% R; i4 K6 o6 m高危人群+ w( K2 ?6 w4 N( f0 Q* B U
' Y3 w* L* ?& F9 X! I40岁以上;未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳;有乳腺癌家族史;月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁)者等。$ W. J# |$ `: \, }. A' T
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检查7 j6 V8 V$ M! s, ]
40岁以前的女性每年做1次乳腺超声;40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。
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宫颈癌* b7 J9 S# Z* S9 z- ~3 `) D
高危人群
9 V5 M m f$ ]5 ]2 k; |性生活开始时间早(18岁以前);多个性伴侣;HPV(人乳头状瘤病毒)16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。- Z$ d* A. W4 ^/ J, k! B! D" a6 D' B
- C9 n2 X/ P( S- a5 u. L8 l检查
. A& _! ?# I& j; U8 Z21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片(巴氏涂片),而对于21岁以下或者65岁以上的女性,以及那些接受过子宫切除术的女性,则不推荐做筛查。
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& r; X1 i' g1 X1 i3 n肝癌" _8 P+ [8 w3 n6 ]0 s) T v
高危人群
- _" [+ o$ k9 y, M9 p有慢性肝炎病史;乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者;经常饮用烈性酒;重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。
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9 Q. M+ x# P' B检查1 l! n& ~" d2 |" R$ z" f' W
每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。
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/ ~7 u+ f1 ^0 w D% M9 h5 Z6 @最后,祝大家新春如意,万事大吉~ : ~% T( ]/ D o A
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