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打完赫赛汀,现检查额叶新发脑转移瘤

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15896 5 微微异能 发表于 2018-2-27 14:29:39 |

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   母亲今年55岁,2015-7月考虑乳腺癌,住院检查CEA5.41ng/ml,CA15-3:65.2U/ml,八月行活检,确诊了乳腺浸润性癌,Ⅲ级, ki67(约30%+),ECD(++),CK5/6(-),P63(-),诊ER3+90%,PR1+10%,Her2   3+,胸部CT:左侧淋巴结肿大,考虑转移,双肺多发结节,考虑肺转移,后来做了一个PET/CT,报告见左乳腺外象限多发高代谢病灶,左颈V区,双锁骨上,纵隔,双肺门,左腋窝多发高代谢淋巴结转移,双肺多发转移。由于经济原因,用不起赫赛汀。后于2015-8-17至2016-1-20于TC方案(多西他赛130mgd1+卡帕570mgd2)姑息化疗8程, 6程化疗后评价PR,CT复查肿物缩小。体重为140斤。
    2016-3月,乳腺科手术,免疫组化结果:ki67(约5%+), ER3+85%,PR(-),Her2   3+,P120(+),Calponin(+),那时他们主任建议打赫塞汀,经济跟不上,放弃了。
   2016-5月开始放疗,放疗后身体免疫力很差,皮肤反反复复过敏,放疗结束后一直服用***内分泌治疗(不知道那名字)
   2016-9复查肺部结节增大,2016年9月至2017年4月紫杉醇288mg d1 q3w化疗,9次。CT复查右肺结节短径小于10MM,右侧腋窝少量小淋巴结,较前相仿。医生也说效果很好,不用再打化疗了。
   2017-4-8,颅脑MRI平扫+增强,未见明显转移征象。
   2017-4-28至2018-2-24,为了更好的巩固治疗,医生建议我们用赫赛汀,作为一线辅助治疗,方案:420mg q3w,一共打了14次,期间做CT的肺部没有明显变化和心脏彩超都没明显异常,每次入院都做CEA,AFP,CA199,CA125,CA153的指标都维持正常值。期间我妈一直吃依西美坦进口。赫赛汀一年疗程打完了。
   最害怕事情发生了,2018-2-24,CT的肺部没有明显变化,但颅脑MRI平扫+增强,结果左侧额叶新发脑转移瘤,病变大小约17mm*23mm。
   星期一拿到结果,不敢回家了,害怕妈问结果,她都已经熬了那么多关。星期四约了医生。请各位大神指导下,这种情况下该怎么做?想心里有个底,还有广州对这种情况的肿瘤医院推荐。

5条精彩回复,最后回复于 2018-3-12 15:46

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[LV.8]铁杆爱粉
满怀信心  大学三年级 发表于 2018-2-28 07:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
用拉帕等小分子能入脑的靶向药。拉帕广州有医保的,不会很贵。到中肿看王树森教授吧。
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[LV.8]铁杆爱粉
满怀信心  大学三年级 发表于 2018-2-28 07:14:31 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
下一步拉帕耐药,还可以赫塞汀跟拉帕联用。
seacat  版主 发表于 2018-2-28 11:43:44 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
单发转移伽马刀打掉
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[LV.1]初来乍到
微微异能  小学五年级 发表于 2018-3-5 21:29:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
seacat 发表于 2018-2-28 11:43
单发转移伽马刀打掉

现在已经在广州做了伽马刀,医生开了替莫唑胺胶囊,一天吃五粒,五天一疗程,晚饭后2.5h呕吐了,人精神一般般,但有看论坛说肺癌转脑吃替莫唑胺效果不怎么明显,我妈是原发乳腺癌的,请问吃替莫唑胺,效果怎么样?谢谢!
seacat  版主 发表于 2018-3-12 15:46:56 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
用拉帕替尼或达克替尼这些入脑的小分子靶向药更好吧,毕竟HER2阳性
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

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