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本帖最后由 cityedge 于 2018-1-28 10:22 编辑
母亲现年六十岁,2011年10月体检时发现ca125为240多,于11月在新疆医科大附属肿瘤医院行腹腔镜下双附件切除术,术后病理明确为卵巢低分化浆液性腺癌lllc期。子宫浆膜下有结节和直肠窝结节,考虑为可见转移性。先行紫杉醇+草酸铂化疗2疗程后,又行全子宫切除+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除术,术后行紫杉醇+奥沙利铂6个疗程化疗,ca125恢复正常,于2012年6月出院。
2013年10月复查时,ca125升高至254,腹膜后有多个淋巴结肿大,考虑为复发,住院行国产紫杉醇+卡铂6个疗程化疗,指标恢复正常后,于2014年4月出院。
2015年7月复查,ca125又升高至1747,腹膜后有多发性淋巴结肿大,最大的为5.3x2.7cm又入院治疗,行进口紫杉醇+卡铂化疗第7个疗程时因卡铂过敏中断化疗,考虑ca125及淋巴结肿大等各项指标都已恢复正常,于2015年11月出院。
2016年3月复查,ca125指标又开始升高,为减少化疗时的痛苦,寻求中医服中药控制,坚持了一年半, 2017年8月复查,ca125指标升高至1423,腹膜后淋巴结多发性肿大,最大的达7.6*4.8cm,为此,又入驻天津肿瘤医院,现已行“予力朴素+奈达铂TP方案”化疗3个疗程,前两次化疗效果特明显,ca125由入院时的1600多降至470多,淋巴结肿大最大的也缩小到5.1x3.6cm。但在第3次化疗后各指标没降反升,ca125反弹至670多,淋巴结肿大也有增大,医生确诊为耐药,在第4个疗程改为“吡柔吡星+异环磷酰胺方案”,第5次化疗前检测,ca125及淋巴结肿大指标均维持在第4次化疗前的水平,医生认为,能维持没反弹就是效果,所以,第5次化疗继续使用了该方案,效果如何,要等待第6次入院时检测。 目前母亲可能因盆腔及腹股沟内淋巴结肿大未能有效缩小,还是其它不明原因,常发生下腹部或大腿跟肌肉疼痛的现象,特别是晚上表现较重,靠吃药减轻疼痛。
去年用血液进行过BRCA的检测,未突变。
大概看了下论坛,目前有很多靶向药:奥拉,尼拉,鲁卡,西地,艾坦,阿西替尼等等等等,想求教下,怎么确定该用什么类型的药??我母亲这种情况用什么药合适?
谢谢各位大神指教。 |
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共1条精彩回复,最后回复于 2018-1-28 23:42
尚未签到
血液阴性有可能是假阴性,有条件再用肿瘤组织做检查,实在取不到肿瘤组织就再用血液检查。
组织活检是金标准,没办法再用血液检查基因。
铂类已经耐药,已经用到三线化疗了,如果无BRCA突变用各种PARP抑制剂,包括奥拉帕尼、尼拉帕尼效果都不会太好了。
无BRCA突变只能考虑抗血管生成药以及内分泌治疗。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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