马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 瓶子 于 2011-2-28 00:35 编辑
k6 j8 w& ^1 I2 F2 l3 v) V% d) u6 a, l$ w' f
骨移瘤的主要症状为逐渐加重的局部疼痛,晚期可有病理性骨折,脊髓和神经压迫,甚至出现高钙血症。骨转移瘤所引起的疼痛等症状往往成为肿瘤患者的最大痛苦。椎体骨折可以引起脊柱变形、活动受限,甚至导致瘫痪。骨并发症的发生还可以对患者造成严重的心理影响,进一步严重降低癌症患者的生活质量。癌症骨转移 是临床需要解决的一个重要问题。
5 `( W2 _4 R$ w# y8 w; Y! q( V 肿瘤骨转移的诊断包括X光平片、骨扫苗、核磁共振、氟-18正电子发射断层、实现室检查等;肿瘤骨转移的临床分型有溶骨型、成骨型和混合型骨损害;肿瘤骨转移治疗目标是缓解疼痛、减少并发症、改善活动能力与生活质量、降低肿瘤负荷,延缓骨并发症发生等;肿瘤骨转移治疗方法有双膦酸盐类药物、放疗、手术、镇 痛药物等,此外还应结合抗癌治疗:减少体液因子(PTHrP)的产生,补充足量水份:促进肾脏排泄过量钙离子等方法来提高肿瘤骨转移的治疗效果。
* y; m2 l5 L) }8 P* O& V. Y+ V+ q 双磷酸盐是目前HCM的标准治疗方法,并且已经成为治疗恶性肿瘤骨转移的药物之一,是一种特异性地作用于骨的化合物。它能抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收。对骨组织的选择性作用依赖于其对矿化骨的高亲和性。以使血清钙离子浓度恢复正常,抑制骨吸收、缓解疼痛、改善活动能力与生活质量、降低肿瘤负荷,延缓 骨并发症发生。骨吸收的生化标记物(尤其是I型胶原降解产物)是观察骨转换水平的特异的、敏感的指标,这些生化标记物可用于评价双膦酸盐的治疗效果,也是 监测疾病进展情况的敏感指标,双膦酸盐还可以抑制骨骼微环境为肿瘤细胞生长提供的有利条件,从而减轻骨骼的肿瘤负荷,临床常用的双膦酸类药物如:第一代的有固令、德维、第二代如:博宁、艾本等;第三代如;择泰(唑来膦酸)是治疗恶性肿瘤骨转移药物的最新代表,择泰是作用最强的双膦酸盐,骨吸收抑制强度是帕米膦酸盐的100-850倍。此外还有:天晴依泰、艾瑞、艾朗、卓莱等。 % C. t" C" o& {9 ]6 ~8 o/ G
* w7 q# ~$ w9 D5 w* [
% @, h* [& y: ^0 X' E
5 B G, s8 w! }8 F: R0 m8 a* S: x% F
% F1 {" G# A, m1 |: l! K; W+ r- \
. d2 j. ?8 b: c# d
1 F+ h; f! ^4 A) U
; A) A: {4 r4 {/ @3 C5 T/ B
9 W! ^1 ?# r+ m4 w7 k. p( Y5 }2 e/ g; c
|