马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 白毛衣的爱 于 2017-7-8 23:40 编辑
, A# F+ R3 M* R+ }0 h6 [+ t0 t; Z8 N0 f: F2 F$ [
新人来报到,望各位大神多指导,救命啊!. Z' V$ K. s; G/ c) E6 E
治疗过程如下:
- c+ j. M& u4 I) p 患者女,39岁,2016年4月发现左乳肿块,2016年5月在本地医院左乳癌改良根治术,术后病理示:左乳浸润性导管癌,Ⅲ级,大小3cm*3cm*2.8cm,淋巴结0/15癌转移,免疫组化:ER(15%+),PR(15%+),C-erbB-2(50%)。$ V0 }' ~5 E; {* w% h* T
后到复旦大学附属肿瘤医院(上海市肿瘤医院)病理会诊如下:左乳浸润性导管癌,Ⅲ级,脉管内可见癌栓,免疫组化:ER(+5%,弱),PR(+10%,弱-中等),HER2(0),C-erbB-2(0),Ki67 +90%,Snaptophysin 少+,P63部分+,GATA3弱+,D2-40(内皮细胞+)。
5 L! R! ^. F1 y6 O/ I, D 2016.5.24日至2016.11.3日在本地医院接受多柔比星脂质体+环磷酰胺化疗4个疗程,后用力扑素化疗3个疗程。化疗结束后做CT检查有复发迹象。5 U7 C k' \0 |/ F ~6 M3 H! G8 p
2016.11.25做PET-CT检查,显示左侧内乳区淋巴结、左侧锁骨上、左侧前胸部肌间隙多发肿大淋巴结伴FDG代谢增高,乳腺癌转移。" K+ q/ j$ v( Z1 T, D6 @2 D; Z
2016.12.8开始到复旦大学附属肿瘤医院(上海市肿瘤医院)接受顺铂110mg d1 +吉西他滨1.87g d1、8化疗3个疗程,化疗后出现Ⅲ度骨髓抑制,第四个疗程吉西他滨减量1.5g,继续出现Ⅲ度骨髓抑制,第五、第六个疗程继续减量吉西他滨1.3g;
8 W& E9 f I: M$ m7 P 2017.4.17复旦大学附属肿瘤医院(上海市肿瘤医院)做CT检查肿瘤基本看不到;彩超:两侧锁骨上、两侧腋下、肝胆脾胰肾、腹膜后、两侧肾上腺未见明显占位;开始单药吉西他滨1.3g维持。
$ ?) r% A; U8 Y" N 2017.4.21用单药吉西他滨1.3g,骨髓抑制血小板计数从93一路下降,化疗无法继续。2 C# \, m. }0 w$ f/ J' X
2017年5月底,锁骨上下及左侧内乳区肿瘤开始反弹,血小板计数最低降到4 10∧9/L。6 z# I, d* r8 A3 q/ v: \1 Y
本地血液科检查化疗药物造成再生障碍性贫血;血小板,白细胞都很低;最近血常规白细胞计数:1.5 10∧9/L,血小板计数:4 10∧9/L,血红蛋白:50 g/L;肿瘤已长到4.5cm。
, O; p4 Z) t" g1 y- K( ?0 s不知道怎么办,求各位大神指导!!! |
|
|
|
共36条精彩回复,最后回复于 2017-8-31 10:44
尚未签到
论坛好像乳腺方面的不多啊. @( t, h$ B+ c0 k. y8 D, M4 N5 u, G! ~
登录/注册后可看大图
5 l- \% H) D1 K; K0 m% d& ~) A$ \ |
|
|
|
累计签到:16 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
是的,求大神指导
$ P9 H, w: h ~4 H- J0 u9 T" u |
|
|
|
累计签到:16 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
血小板低化疗药物不能用,到上海市中医医院配了增强免疫力和抗癌的颗粒中药,貌似效果不理想;本想在上海市中医医院配点抗癌的中药药水带回去,但本地医院不肯给挂。
$ @1 {! n, `+ K6 `7 p |
|
|
|
累计签到:16 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
早起,去给在医院的老婆送饭。祝福老婆尽快好转!!
) j, S9 d2 B D$ T" X0 `7 h |
|
|
|
累计签到:16 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
今早医生查房,建议尽快做放疗控制肿瘤的生长。不知道能不能做速光刀?
6 }* }7 C5 y5 k$ q$ `* M: R9 x% Y- T |
|
|
|
尚未签到
希望楼主坚强加油。+ E: P1 l8 x1 d& K9 W
|
|
|
|
尚未签到
累计签到:16 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
seacat 发表于 2017-7-10 16:33 / E5 U x5 x5 m- Z$ c4 Y
内分泌治疗吧。
l$ E/ B: b+ g4 T+ r& QER(+5%,弱),PR(+10%,弱-中等),医生说太低,内分泌药物基本不起作用
) E$ @& T3 L& @8 d% Z# h' c# W |
|
|
|
尚未签到
4 j* x$ E& D* H+ g* J7 L' w1 nER 1%也可以用。 |
|
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
|
|