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[治疗记录] IMMU-132治疗经治的三阴乳腺癌获得FDA突破性疗法认证

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9390 4 seacat 发表于 2017-3-17 17:43:20 |

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作者:高润 来源:医脉通 发布时间:2016-02-17 18:41:03 今日访问/总访问:3|510
: w5 ]7 e$ W" Y" I医脉通编译,转载请注明出处
4 X; `% t5 q( j/ S0 L( }' U
0 x2 B" Q( }# U* w& p8 i$ P近期,由于在Ⅱ期临床试验中显示出良好的治疗效果,Sacituzumab govitecan(IMMU-132)获得了 FDA 的突破性疗法认证,用于治疗二线以上经治的转移性三阴性乳腺癌(TNBC)。该Ⅱ期临床研究显示,IMMU-132 治疗大量经治的 TNBC 患者获得了31%的缓解率。医脉通报道。$ c, y* E" S; I4 ]

" {* D% X/ k0 O7 {7 `" ~2 X9 F近期,Sacituzumab govitecan(IMMU-132)在三线及以上治疗转移性三阴性乳腺癌(TNBC)方面获得了 FDA 的突破性疗法认证。此项认证将能加速该药在治疗 TNBC 方面的开发和审批,认证的依据是一项Ⅱ期临床试验的研究结果。该研究显示 IMMU-132 治疗大量经治的 TNBC 患者可获得31%的缓解率。
2 ^4 \5 ^+ y$ K4 o8 {! y( L
4 ~: f  f+ G# ^4 d+ C8 I“我们相信,IMMU-132 获得突破性疗法认证将能加速这种可能的治疗方案尽快应用于 TNBC 患者,对于此项认证我们感到非常荣幸”,该药制造商,Immunomedics 公司的总裁兼 CEO Cynthia L. Sullivan表示,“由于我们已经获得 FDA 的特殊评估协议,在完成扩大生产和一项 TNBC 方面的国际性随机对照试验的注册活动后,我们将与 FDA 继续合作机会。”* U1 b/ o! X0 q) Z0 C
+ k1 N) Y& U/ v2 A* @/ [, I
Sacituzumab govitecan 是一种人源 IgG 抗体,靶向针对与 SN-38 结合的 Trop-2。SN-38 是伊立替康的活性代谢产物。Trop-2 在超过90%的 TNBC 患者中均有表达。
0 G- P: P  h  b0 ~6 ?; G6 k% M7 O% g$ b
作为依据的Ⅱ期临床试验的数据截止于2015年11月10日,并在2015圣安东尼奥乳腺癌研讨会上进行了发表。在该研究中,转移性 TNBC 患者的给药方式是,每21天一周期,第1天和第8天静脉注射 IMMU-132 8或10 mg/kg。患者中位接受剂量为8个剂量(范围 1-37)。依照 RECIST 1.1 标准评价缓解。
( R$ A4 U/ I: F% v$ x# [$ R
7 G0 L, w0 z2 J* p研究共入组60位患者,患者至少接受过二线治疗(含有紫杉类),并发生进展。30%患者 ECOG PS 评分为0,70%患者 ECOG PS 评分为1。中位年龄54岁(范围 31-80岁)。( x1 j8 D7 L9 |6 |' s4 T& C

( b2 V1 e) I7 H/ |" s. y: I中位前线治疗数为5(范围 2-12)。前线治疗包括环磷酰胺(93%)、多柔比星(83%)、卡铂(57%)、吉西他滨(43%)、艾日布林(38%)、顺铂(25%)、长春瑞滨(17%)及贝伐珠单抗(13%)。+ d! }- M. U* R& V

- ]( t6 Q% [! f* L' y! R3 [2 d) a6 Y58位可评估患者中,18例缓解,总缓解率(ORR)为31%。其中2例完全缓解(CR)、16例部分缓解(PR)。临床获益率(CR+PR+疾病稳定)方面,≥4个月时为53%;≥6个月时为45%。5 L* w& g  @: l5 E. |7 V
! _5 w5 s& e  b6 j% O# h
中位无进展生存为6.0个月(95%CI 4.1-9.4),总生存数据尚不成熟,83%患者仍存活。10 mg/kg 为未来临床试验的选择剂量

3 E: `4 X& k) q* e% _9 W8 _5 N8 X  _
: y/ @; y3 V. X) |10 mg/kg 组最常见全等级不良事件(AE)为:腹泻(27%),恶心(27%),嗜中性粒细胞减少症(23%),呕吐(22%),脱发(18%),贫血(17%),乏力(17%),便秘(13%),皮疹(13%)及腹痛(10%)。9 c6 |' M9 ]+ ?$ B& F3 r9 ~

4 }7 u! J1 R& N4 ~( u最常见≥3级 AE 为:嗜中性粒细胞减少症(15%),白细胞减少症(8%),腹泻(5%),乏力(3%)、呼吸困难(3%),发热性嗜中性粒细胞减少症(2%)及贫血(2%)。
0 C. M# z2 C9 P' o6 l

, j# L/ `( Z1 n目前 Immunomedics 公司与 FDA 计划进行合作的Ⅲ期试验为一项多中心国际性开放标签的随机试验。计划入组328位接受过2线及以上化疗(含有紫杉类)的复发的/难治性的转移性 TNBC 患者。研究的主要终点为 PFS,次要终点包括 OS、ORR、缓解持续时间及缓解开始时间。
9 d: ]. N! Z" J+ M5 J  l
6 @9 m, p0 H* f0 ^2 s9 @: k研究来自于:Bardia A, Diamond R, Mayer A, et al. Safety and efficacy of anti-Trop-2 antibody drug conjugate, sacituzumab govitecan (IMMU-132), in heavily pretreated patients with TNBC. Presented at: the 2015 San Antonio Breast Cancer Symposium; San Antonio, TX; December 8-12, 2015. PD3-06.
# p# S( O: G+ x3 C3 n( h  ~  j% V  ~
原文编译自:FDA Grants Antibody-Drug Conjugate Breakthrough Designation in TNBC. Onclive, Published Online: February 5, 2016.
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

4条精彩回复,最后回复于 2018-8-17 13:43

seacat  版主 发表于 2017-3-17 17:45:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
这是一种抗体偶联的化疗药。就是给化疗药装上导引头,靶向表达特定抗原的细胞。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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[LV.1]初来乍到
steveh  初中二年级 发表于 2017-4-22 12:21:06 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
学习了,谢谢分享
only-you  禁止发言 发表于 2017-4-22 14:14:45 | 显示全部楼层 来自: 陕西
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[LV.3]与爱熟人
jessielyh5898  小学五年级 发表于 2018-8-17 13:43:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
学习了,非常感谢分享

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