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乳腺癌,全身弥漫性骨转移,求助。

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6807 20 zehao 发表于 2017-1-11 22:13:29 |

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患者是楼主的母亲,今年46岁,16年前患过乳腺癌,本以为过去这么长时间就没事了,没想到今年10月份体检的时候查到腋下淋巴转移,还有弥漫性骨转移。
我知道的时候人在美国正在忙研究生一年级的考试,现在已经放弃学业暂时休学陪母亲治疗,希望陪她渡过这最艰难的时期!

现在已经开始化疗第二次,一线xt方案
免疫组化ER:90% 强阳性,PR个别1%阳性,Her-2(0),ki67 - 70%, 我很担心ki67是否太高会不会影响后续可能的内分泌治疗?这是不是预后不好的一个标志?
在医生的要求下,又拿了之前淋巴的切片补做的免疫组化,说伴有神经内分泌分化,医生今天跟我说这不是很好,我回来在网上查也很少有这个资料,到底是什么意思?

求各位兄弟姐妹们帮帮我!
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20条精彩回复,最后回复于 2017-1-25 22:02

zehao  小学四年级 发表于 2017-1-11 22:36:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
图片好像看不清楚,我整理一下打出来:
er(90%++~+++), pr(散在个别细胞+,约1%), Her-2 (0), Ki-67 (70%阳性), P53(-), P120(100%膜+++), E-cad(100%++~+++), EGFR(-)
第一次化疗的时候医生让我去拿切片加做神经内分泌肿瘤标志物:
补充报告CHG(+++), SYN(++), CD56 (-) 提示为复发性浸润型乳腺癌,办神经内分泌分化.
我妈妈这种情况是否不太乐观,原来住院前医生说是要内分泌治疗, 但是入院以后告诉我肿瘤进展太快,内分泌治疗起效慢,先做化疗3周期看看情况如何,今天医生查房的时候说这种类型其实内分泌治疗还是敏感的。  
我妈妈15年前做了根治术,术后6个化疗,没有内分泌治疗。
今年体检发现异常,淋巴肿大,然后发现淋巴转移,11月底(16年)做了腋下淋巴清扫术,发现了全身弥漫骨转移,肝脏还没发现转移。
现在正在做化疗,方案是一线XT,多西他赛+卡培他滨。 还打骨补唑来膦酸。
@seacat,海猫大大,您能帮我看看我妈妈的情况如何吗,还有您知道神经内分泌分化是否很严重呢,医生跟我说不好,有可能转移复发。我非常担心,但是网上查不到有用的资料。


seacat  版主 发表于 2017-1-12 11:51:27 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
术后为何不接受内分泌治疗?那么年轻,为了生育?

一般有神经内分泌化都不太好,但再不好不也等了16年才复发吗?

既然化疗了,就先化疗2周期看看。内分泌治疗起效也很快的,只有骨转移一线就应该上内分泌治疗。

经济实力好就氟维司群+帕博西林。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2017-1-12 11:53:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
趁着化疗期间赶紧去找帕博西林,这个药正版没有在中国上市。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
zehao  小学四年级 发表于 2017-1-12 14:13:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@seacat, 大大,这次做了骨穿说是有骨髓转移了,到底我该怎么办。。有点崩溃
zhangruosi  高中一年级 发表于 2017-1-12 14:14:13 | 显示全部楼层 来自: 中国
关于伴随神经内分泌分化,我查到的一篇东西,楼主可参考,根据我的理解,反而预后较好?
医生说不好,让你先化疗压制一下,大概是因为ki67较高,70%已经接近峰值,很少见真正100%的。

http://wenku.baidu.com/link?url= ... UOBC2en1e59wd_69rEi
zehao  小学四年级 发表于 2017-1-12 14:35:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
谢谢这位朋友,这篇文章我看到过,但是今天医生明确跟我说了,说这个是不好的表现,@zhangruosi
zehao  小学四年级 发表于 2017-1-12 14:39:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
我现在有点崩溃了,不知道该怎么办,早上在出院小结上看到骨髓转移,我去问医生,他说你妈妈这个情况不好,恶性程度高,你心里要有数,我当时心里就收不了了,我妈妈还很年轻,今天办出院的时候一直问我是不是情况不好,我都不敢看她。
zhangruosi  高中一年级 发表于 2017-1-12 14:48:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
zehao 发表于 2017-1-12 14:39
我现在有点崩溃了,不知道该怎么办,早上在出院小结上看到骨髓转移,我去问医生,他说你妈妈这个情况不好, ...

提一个建议:你贴的图里的东西很有用,最好弄一个文档,全打下来。肿标、血液指标,最好做成表格,方便看趋势,以后也便于大家讨论。

ki67高的确是预后不好,但论坛里大部分都是乳腺癌四期了,各种转移的都有,有几个预后好的呢,还不是也都一两年扛下来了?心理负担也不要太重,只要吃了有效的药,还是可以控制的。你家仅仅是骨转移,不伴随内脏,这已经很好了。

目前病人临床上有什么症状吗?
zehao  小学四年级 发表于 2017-1-12 14:52:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
@zhangruosi, 谢谢大大,我尽快整理出来发出来,听了你的话让我感觉好受一点。现在病人的症状就是起床躺下不方便腰部骨头疼痛,其他跟正常人差不多。

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