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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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114493 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |

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本帖最后由 echojoon 于 2012-9-1 19:01 编辑 / d# P( m- p# V" p) v3 H
: X, R( ~* C8 R/ p. q# G
老爸肝癌术后复发 先今多发病灶伴右支门静脉癌栓,54岁,医生说不能手术,只能做介入,但是两次介入后 效果并不好,反倒让老爸身体越来越虚弱了  以下是老爸的简单病历:
' L' q' n5 A  ?- V2007年05月10日 开始腹泻,每日4-5次,后经医院确诊肝硬化 后一直以肝硬化治疗
# R) u+ ?! ?% y$ G2007年08月20日   在厂医院MRI检查 确诊是肝占位性病变 肿瘤大小(5cm*4.5cm)
  p3 x9 N- n, ^& O1 u2007年08月30日   在西安西京医院行手术切除,术后恢复良好6 O, N% L- z- A# U
2007年10月15日   在西京医院第一次介入治疗* e8 \0 ^) Y! J: S, X( ~7 I
2008年01月09日    在西京医院第二次介入治疗 后恢复情况很好,并没有做任何治疗 每月例行检查
' M; M' V$ {. j! V5 `- _2011年08月13日    例行检查,发现肝右叶一7.5*5.2的肿瘤,门静脉右支栓子形成,肝功情况良好 AFP14.87
- ]8 C7 o% v+ a# Z2011年08月30日    在西京医院做第三次介入治疗4 f& N. C# A) D/ v1 E+ G  [
2011年10月12日    在西京医院复查介入 结果表明右肝肿瘤7.5*6.2 考虑左肝顶叶 转移 AFP20.437 n" o/ y. \6 h) j/ h
2011年10月14日    在西京医院做第四次介入治疗  介入后 医生说效果不好 大大小小肿瘤全肝都是6 s. O8 g/ U! i4 K0 R
2011年10月20日 开始服用多吉美 足量服用 同时服用 易善复+阿德福韦
8 m& Z) W- ~. t+ x5 O1 U, O2011年10月27日 服用多吉美第7天 出现腹泻情况 但是饮食上面控制下腹泻能够缓解$ d6 q) Y' P4 i2 U
2011年11月01日 服用多吉美第10天 检查肝功肝功情况不好  开始服用 水飞蓟宾(每天3次每次2粒)- s  G1 z2 V# t+ O% i
2011年11月05日 服用多吉美15天,嗓子哑,手脚开始疼气泡疼痛……(VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上,疼痛缓解)             2011年11月21日 服用多吉美30天,AFP   17.54↑; D! X) |2 G9 t1 `6 V& U6 Q
2011年12月22日   服用多吉60天  AFP  22.85↑2012年1月3日    开始服用阿西  早5mg 晚7mg 同时服用阿德福韦酯   水飞蓟宾(每日3次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)
( E% y7 ?3 Y# Q& J: k2012年1月18日  服用阿西 15天   AFP:22.23↓ 5 X+ f8 \$ g0 Y- \
2012年2月10日 服用阿西40天,AFP 10.6↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)
& p1 R6 A6 A: {" n, s2 \' W2012年3月8日  服用阿西65天,AFP 10.14↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日1次每次1粒)) \, u' f+ h! L" l% z
2012年4月2日  服用西地20天,AFP 16.77 西地34mg/日  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
% J+ D! a! ]5 M+ h2012年4月4日  开始服用索坦,同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒). f" ?& U4 m5 L5 `( g
2012年5月6日  开始服用索坦(足量),同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) +东阿阿胶每天30g冲水
9 [4 h6 Q. h+ s2012年5月21日  索坦足量15天  AFP 27.26↓0 g' A5 C# a5 u( y
2012年5月30日 开始服用阿西  早、 晚各一次 7mg/次 同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒) +利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
$ N5 v8 V( e) K' `2012年6月27日  阿西足量28天  AFP 16.59↓  39%
( ?* r; M0 a. ~2012年7月27日  阿西足量20天  AFP 14.70↓  11.3%* f. g! Z; q! }3 g: M2 |; c5 N' i

- `+ {. g$ v. v# i! m5 U) b! D) |: S/ Z1 R6 M9 d3 A
历史检查结果如下:8 e2 |: D9 s2 g' P
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:
# w- Y5 I  A  D日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-6( C  f7 Q4 Y7 S0 G4 t$ s. i
AFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    /
5 I& E& f3 W- o7 ]* m谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑8 J! n3 _. P, v" f) ^
谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑
2 E1 h2 H/ p& c( B' c. V( vGGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑  a9 u9 k% h2 K% G5 ^  H6 h
ALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑ % y# Y% g% ~0 R9 ?
总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  
: x( U8 C6 y' P" b& G
白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓" C5 G. D8 b" f! s7 W. f
总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑
  W+ D* V6 v0 d0 Q% _9 f4 W直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑
* X) F7 ?1 O6 d: v5 v" w7 D间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓
9 s, f6 ]2 H( M2 D0 ~+ k( n亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          /6 y9 H! A/ m; w( y
白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8 ↓  N0 I7 ~/ o3 {, O  Q
血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59↓ 9 T4 p; f* u0 Y" P" U
CA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来
  w* m  W& W1 F: _& P4 ?3 x铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     /
" B7 C5 A" `8 h乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /           <100" H  c; Y& s3 W
超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /
6 M( a9 |8 ]5 f- h2 y# v天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            /
9 }: d! F, C! l4 o乳酸脱氢酶                                                             314       299    257↓    653↑    586↓    365↓           没查
4 s7 ^/ b6 N1 ^$ l  P6 L. J+ w/ Z乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查 2 @, l( r* z* d
肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓& x( t$ x: i5 @5 R- G  H& E
肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓# k) e7 {* y1 e
凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来     
7 p( I) V# j' S. D  U5 V  L活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来 2 j9 S; O/ @% i. k
纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来 9 `* z. D& {' V+ C
凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来
' W- [' u1 x5 M: G: B# ^' p* _凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓           86↑
9 a$ E- X# o+ ]6 w/ W5 Y* _际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27
. \' |) q0 T8 @8 I* V9 K% ?D-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓
3 `5 O* y  k) y" b纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓
9 F- F% g, \( g' t* P) @: I- \6 ~肌酐                                                                                                                                   211            110↑
' h) [7 `  w! m4 e/ n尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓& S+ U! P# X8 C8 L
尿酸                                                                                                                                                      507↑ 2 R6 D4 N$ _: z5 ]8 ]5 o" \  F- S- Q

+ v( M( i* m, H6 J  d/ c
4 P& T: [! O; Q3 E电解质                                                                                                                                                  

, V: z/ `/ }6 }. G' s! J! [7 _  k# _1 G
K         3.91       正常值3.5-5.5  U1 N7 ~& w) j5 N  k! q
NA      128.6    正常值135-145
( m% s3 ~& U" e2 a$ _( }0 FCL        95.4     正常值96-108
, o. d- z6 o9 U! L$ Z总CA    1.76     正常值2.03-2.54
* c, `/ C3 E6 m' N( G离子ca  0.93    正常值1.1-1.35
3 h8 l' _* l. [- ^0 I2 M+ T
4 i5 p8 ^, C& g
B超  m" ?$ L7 y9 O) l' y$ i+ A3 `
肝脏:上界第5肋间,肋下0MM# g9 E7 ?& [! h2 [1 a" [
           右叶前后径97mm,最大斜径123mm
6 a' @8 e2 r& X4 I3 J2 y: U           左叶上下径88mm.前后径73mm
2 P! p( t4 `& p/ W6 r, \: W4 b           门静脉主干11mm4 X3 H) C& Z5 q8 \! C/ p. A$ N9 k, E
           形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。
2 W2 e+ G" n+ O" u  P胆囊:大小65*20mm
$ M8 w( y4 P+ ]; A' o. Z          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点5 c9 h3 M, }! E& e1 @
          胆总管内经5mm,管腔内清晰  L" f5 p9 T' {6 k- y1 @
胰腺:形态规则,实质回声均匀
) Q* Q7 K( _. }脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm
9 l) f, B# Y) |% x% c          体积稍增大,内部回声尚均匀
$ p, k% u' }" [' G  K5 t腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm. U' l* J3 U: j$ O' H, l
                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm1 N  x+ h! w" U6 B8 M7 [0 ?% [/ L( j
检查结果
1 g5 X3 \, E; ?6 K3 M' _7 \5 ?肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床! ~7 w% z+ M* V
肝囊肿4 G, u9 C0 y& P1 |2 i- B# u
脾稍大
* r/ V3 l/ i. N! k% l& D胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变( }0 \: {2 s# D
中量腹水
0 A3 H/ h1 {+ T7 N/ \- ]

- b# z0 c* A4 [6 ^! B& U3 P
2 L1 p* J. m8 |. v; |
之前使用的药物  TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1  g* j0 J$ [! r) N+ M9 Q6 v9 C& Z! j
现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。
; w+ U" x' L# I: B8 s现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。
$ Q! a# z% h3 N7 F# O  n5 x; [
% J) k/ @+ P4 d1 H# r% I
未命名.jpg

点评

真是一个超级细心的女儿,为你祈福  发表于 2012-8-14 12:54

148条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 00:35

echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-17 10:02:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
请各位前辈指点下 该怎么治疗吧  小女子在这里先谢谢大家了
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-19 19:26:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我父亲 AFP不敏感 肿瘤已经7CM了 但是AFP才14点多  怎么样能确定多吉美 到底有没有效果呢
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-25 21:38:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 echojoon 于 2011-11-10 13:55 编辑 1 t* f, q/ a! [: h+ X# @
3 g% r- q+ _1 N# `1 C* ~
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……- T: L+ L8 `. A5 Y+ A% Q. q
6 V6 L! t* [, m3 B1 E
2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……% F, @! I0 e: ~  G+ u
; f6 O  ^% d4 H, [! `
2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????1 k8 }5 T$ g8 h
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2011年10月30日 服用第9天 今天没有出现腹泻,但是还是会失眠,哎……怎么办啊!!+ o3 p4 ~* p/ |" _

! l  \7 X! f) C# ]2011年10月31日 服用第10天  今天化验肝功   肝功情况如下  谷丙:107(5-40)  谷草:164(5-45) 谷酰转肽酶:369(5-50) 碱性磷酸酶 325(40-150) 总蛋白:70.2(60-83)  白蛋白:42(35-55) 球蛋白:28.2(20-30) AC 1.5(1.3-2.5) 总胆红素:33.7(3.4-23.9) 直接胆红素:12.8(0-6.8) 间接胆红素 20.9(3.4-17.1) 总胆汁酸 79.3(0-15)  肝功比之前查了很多  憨叔 loly姐  各位前辈们 我爸爸这样的肝功 还能吃多吉美吗  而且肝功恶化了  能否说明 多吉美无效呢???
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2011年11月1日 服用第11天  今天AFP出来了 是13.8 貌似比之前低了一些,不知道是不是算有效果 今天已经让老爸吃上水飞蓟宾了 每天3次每次两粒  
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1 I* u# f0 [/ f! d2011年11月2日 服用第12天 老爸说身体感觉一天比一天好了,最近每天都是两次大便,但是都基本成型一 一腹泻难道这么快就过去了  晕…… 再就是万恶的失眠还在继续  哎9 H& C5 \6 ?% e1 X& d- W

+ S# Q4 R2 h3 x, H2011年11月3日 服用第13天 老爸说还是觉得身上没劲,还有就是万恶的失眠。可能是易善复吃的 眼睛看着不黄了 老爸说今天肩膀疼  好像是被子没盖好着凉了  好害怕是肺转了 我有个朋友他爸爸 肺癌发现的时候就是 肩膀疼  祈祷千万不要啊  不过前几天测量 癌胚抗原各项指标均在正常 或许是我太紧张了吧 呵呵 ' b7 ?8 N  h8 Q

  y8 d8 f9 J4 c7 B" w4 @3 H8 v9 ^0 w% E2011年11月4日 服用第14天 还是觉得身上没劲 今天肩膀已经不疼了  貌似真的是我昨天想太多了  呵呵呵 但是今天我发现他脚指缝开始陆陆续续出现裂开的现象 不知道由于多吉美的副作用 还是冬天了 天气冷了 出现的 在一个就是觉得手特别痒,一抓就起小泡了 不知道这是不是 副作用…… 今天量血压 有点高 以往我爸都是低血压 破天荒的这么多年第一次量血压 139/96 呵呵呵 失眠还在继续……; C- n/ u! v0 s9 w! z8 H$ V4 K$ H

3 n6 C* l# I$ C& s; {2 v) S2011年11月5日 服用第15天 最近天冷 老爸都不出去溜达了 就在家里玩电脑 今天早上难得出门溜达一圈  走一会 他就说 他耳鸣 恶心  再就是我发现他有点咳嗽  不知道是不是炎症  唉……睡眠情况能好点 但就是容易醒2 X: q; l# @& X1 B$ L* D# x: F6 ^
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2011年11月6日 服用第16天 老爸说恶心 耳鸣 很难受  让他躺着也不听话 就坐在那里玩电脑  唉……6 Y1 M7 J9 j) W

  d9 `: \; Z3 j0 h7 ?2 |9 j/ w2011年11月7日 服用第17天 老爸现在摸索出来吃多吉美不失眠的规律了 每天早点晚上吃药 晚上就能睡好  哈哈  可爱的老爸 自己想办法摸索规律呢 呵呵呵  老爸昨天说开始觉得脚有点疼,今天说脚走路很疼,手也开始疼了,就是手指尖指甲盖附近疼, 看来 手足症来了,准备好了VB6也派上用场了,今天老爸表现出很暴躁 主要是手疼让他玩游戏不过瘾 哈哈哈哈 看样子老爸吃多吉美貌似是有效果的吧 传说中的副作用一个接一个的都出来了,算是个好消息吧~~~老爸加油!!!
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# ~: ~6 ?5 _) s. ~% }+ g' @2011年11月8日 服用第18天  今天老爸说脚疼手疼 手指尖疼 脚疼都做不了路 说脚一踩地就钻心的疼 但是老妈说老爸的脚也没有裂开脱皮什么的 老妈 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 还是疼 一 一明天打算尝试马应龙眼膏试试!!% [8 E5 h1 p$ L0 E
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2011年11月9日 服用第19天  今天老爸仍然说脚疼手疼 手指尖疼 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 能好点  但是嗓子还是哑的 很难受!!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
旋转  小学六年级 发表于 2011-10-26 18:00:12 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
祝福。。我也在学习
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-27 12:18:38 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月26日 服用第5天  感觉腹胀好很多,但是一出门就痰多恶心,还有就是身上痒,再就是觉得乏力非常明显…………折磨人啊" {" R1 `- q+ _% ]" ~7 b- y$ C
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
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[LV.1]初来乍到
学习抗癌中  高中一年级 发表于 2011-10-28 12:01:27 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
我爸爸服用第3天还没感觉.你是足量还是3/4量。是什么时间段吃的药,交流交流,我们并肩战斗。加油!
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我爸爸吃的足量的 除了身体乏力 恶心  身上痒(主要是后背 腿痒)以外基本没啥反应了 好啊 一起学习 以及加油……
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-30 14:10:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……6 g) c9 D5 K% s3 j: I

5 e0 |8 F$ u2 |, @2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
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2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
flame13  大学三年级 发表于 2011-10-30 17:19:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真的失眠,也要吃安定

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