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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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105964 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |

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本帖最后由 echojoon 于 2012-9-1 19:01 编辑
0 P" p4 O: y  E( y9 X$ N: {
1 v0 Z. [8 C: m老爸肝癌术后复发 先今多发病灶伴右支门静脉癌栓,54岁,医生说不能手术,只能做介入,但是两次介入后 效果并不好,反倒让老爸身体越来越虚弱了  以下是老爸的简单病历:
: G9 O* D2 M& _) z2007年05月10日 开始腹泻,每日4-5次,后经医院确诊肝硬化 后一直以肝硬化治疗: \8 ~! u; O9 T# P$ I( d, [
2007年08月20日   在厂医院MRI检查 确诊是肝占位性病变 肿瘤大小(5cm*4.5cm)
9 {4 ]6 U. Q* j  ]- j& H/ d2007年08月30日   在西安西京医院行手术切除,术后恢复良好
: I; W1 b( w4 V  C3 K$ ~2007年10月15日   在西京医院第一次介入治疗( n6 P! M! \6 C' h2 a4 o" Q1 }
2008年01月09日    在西京医院第二次介入治疗 后恢复情况很好,并没有做任何治疗 每月例行检查5 J$ E/ a8 V0 l( |* H& u
2011年08月13日    例行检查,发现肝右叶一7.5*5.2的肿瘤,门静脉右支栓子形成,肝功情况良好 AFP14.877 ~: c# Q, \) D3 I3 I  K
2011年08月30日    在西京医院做第三次介入治疗
1 L) d0 ~/ p, T9 z; C1 z8 o4 C& L& {2011年10月12日    在西京医院复查介入 结果表明右肝肿瘤7.5*6.2 考虑左肝顶叶 转移 AFP20.433 c7 L8 k9 T5 X9 L* {8 ~0 C
2011年10月14日    在西京医院做第四次介入治疗  介入后 医生说效果不好 大大小小肿瘤全肝都是2 N+ p! n; F: T
2011年10月20日 开始服用多吉美 足量服用 同时服用 易善复+阿德福韦
1 j+ _, M9 J; z3 V+ l2011年10月27日 服用多吉美第7天 出现腹泻情况 但是饮食上面控制下腹泻能够缓解, p' Q" n) R$ G4 b) o) L7 e. ]. N, Y
2011年11月01日 服用多吉美第10天 检查肝功肝功情况不好  开始服用 水飞蓟宾(每天3次每次2粒)+ [: C  ^& _. D( U0 n$ O: _8 o/ @; j
2011年11月05日 服用多吉美15天,嗓子哑,手脚开始疼气泡疼痛……(VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上,疼痛缓解)             2011年11月21日 服用多吉美30天,AFP   17.54↑- Q2 z$ f1 u9 p0 q
2011年12月22日   服用多吉60天  AFP  22.85↑2012年1月3日    开始服用阿西  早5mg 晚7mg 同时服用阿德福韦酯   水飞蓟宾(每日3次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒) 7 ], s8 e' x6 L9 b- B2 `$ b: M
2012年1月18日  服用阿西 15天   AFP:22.23↓
4 u/ E) C( l3 A2012年2月10日 服用阿西40天,AFP 10.6↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒) : p, m: I( j/ @7 k
2012年3月8日  服用阿西65天,AFP 10.14↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日1次每次1粒)0 R! I- w/ c6 Z
2012年4月2日  服用西地20天,AFP 16.77 西地34mg/日  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
5 T9 W* J$ ?( D: b2012年4月4日  开始服用索坦,同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)# G9 m* d  h9 O
2012年5月6日  开始服用索坦(足量),同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) +东阿阿胶每天30g冲水  Y) J7 a" V1 ?8 S. x7 p
2012年5月21日  索坦足量15天  AFP 27.26↓  g8 F  V. C, n5 X3 ^7 j9 {
2012年5月30日 开始服用阿西  早、 晚各一次 7mg/次 同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒) +利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)  H; N0 K4 t7 m8 d
2012年6月27日  阿西足量28天  AFP 16.59↓  39%" s/ |4 W; {: c7 @$ p
2012年7月27日  阿西足量20天  AFP 14.70↓  11.3%
- j/ f5 A7 @- d  c3 W6 D. D
8 y0 ?6 p, Q$ i, z  q  J

+ n( u4 l( \3 {0 Y! c7 e3 T* ^历史检查结果如下:1 C; e+ l/ W/ b
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:# x- b9 u0 ]- d: k. L# ]
日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-6
( j& M4 i% C+ H: vAFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    /
: N/ x6 h0 X4 a: [+ F% A谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑
1 A6 c3 m% G( u: i) G/ A  \5 a  P谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑" v0 N( c( Y/ F) ^
GGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑* C! k) U7 K2 g, p0 |% x+ [
ALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑
6 q( B: z# ?0 L0 ^, n; x3 K总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  0 |: k/ ^4 z4 f' R1 |  ?
白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓
" f: l. C! e1 m' ]- H1 ]总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑$ K1 {5 S+ |4 X7 T6 L) f
直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑
' W6 p5 `& @5 E. ^间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓
. S: E9 k, ]% |3 g, m. z( o  A亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          /
8 {# d: ?: k3 Z& b: B( y  e/ ~白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8 ↓9 Z2 m8 h% X$ o2 ?9 Q2 T9 J
血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59↓   w0 O% T2 y, x. A3 Y
CA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来
7 J- w/ ?: G$ p2 k铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     /
3 t5 E3 }: B. m乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /           <100
5 n& X/ T5 N. K. y, u- l超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /
) n$ x2 }7 \2 t5 `9 ^/ d8 D天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            /
/ Y: ]+ r# K' F' l* V乳酸脱氢酶                                                             314       299    257↓    653↑    586↓    365↓           没查" {% u8 n7 [0 r, s# Y
乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查 8 I* V. a. n* H% Q  v
肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓
2 h; P  ]/ U  C7 t5 k$ V! Q( S; }2 g肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓7 O9 A: B3 a# O: _6 C/ l
凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来     
4 P( S* \* c! @" J; m- U; a- @活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来
" N, d5 J$ u5 U2 ~9 F纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来
/ f% y3 ~4 _  P4 o) o. k+ L凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来
# N5 P! G+ X# a. h# v8 [, Z凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓           86↑5 {' Q" X: Z7 [  W! ~  y
际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27
$ [" D$ ^4 v; n8 V- m0 C5 ^* RD-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓' e( ?) }& y* i; q
纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓) C' ?9 h2 I8 F' N( e7 S4 _8 }0 z
肌酐                                                                                                                                   211            110↑' f8 R$ l9 l3 z" R
尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓
( O) Q) G* J: A+ r5 p) k尿酸                                                                                                                                                      507↑ 0 b2 G  q# A+ }' j- m" m* l

. c+ V1 X) ^4 U, T& ~; e  J
( b8 W/ x5 K, ^' _9 U电解质                                                                                                                                                  
; O  j- _5 p# m# }6 j" \6 @0 J
K         3.91       正常值3.5-5.51 G& Q6 O1 ]9 n: u( {; _
NA      128.6    正常值135-1458 y6 `; \, D+ w6 J. J; Z
CL        95.4     正常值96-108
9 E' q; x  I% }( ^总CA    1.76     正常值2.03-2.54
" Y0 W/ O5 q" u: g/ p) Z$ ]( D! Q离子ca  0.93    正常值1.1-1.35
8 q$ ]1 W# B1 a& J* ]& ~, o- d( L/ ?
5 A9 M) T2 D  H0 R. S. c. Q
B超4 x! {  n5 E/ `  X
肝脏:上界第5肋间,肋下0MM7 S+ s1 n( h0 M- e! {5 I5 E2 J$ @
           右叶前后径97mm,最大斜径123mm
& z% ^) O: k; Q( \           左叶上下径88mm.前后径73mm
: z! S" K* I! z& e: I; C3 {           门静脉主干11mm: a* I+ i" A; ]% O7 q; q, i% @% P2 R
           形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。! g7 t, Q# K; C' Z, r7 S
胆囊:大小65*20mm3 A: g! u. E. [& K9 {. n
          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点" `  h7 X5 z. g8 T& \
          胆总管内经5mm,管腔内清晰2 V, g: d, z1 Y
胰腺:形态规则,实质回声均匀
$ O2 M; l/ `; s2 \) }脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm
4 g5 g4 t' ?3 j- H( y. h          体积稍增大,内部回声尚均匀7 B9 L) ^1 L& R, x+ A, v
腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm6 {1 T# N/ f  |3 @0 l5 u1 R. r' v
                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm  L5 w/ I8 U/ C: W7 \" \" K
检查结果' N+ V5 g: x2 z8 M
肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床0 \( s8 y- ?7 Q" ^1 ?( B
肝囊肿
- z# }, x/ u' F; I$ p6 D( Q脾稍大
3 O* M: B& h( q胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变
& m& O0 v( A# O: C% i& t6 _1 y; p中量腹水$ E6 m5 f( C8 f- K5 u# @7 k

% [8 s3 }, @# D3 G* f3 S
2 e, k) B$ \# G7 }% ^1 W& ?
之前使用的药物  TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*12 [8 l4 O% ~* s4 F; W; F+ @, |' V" ~
现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。
/ ^* l  C) E$ C# o: R+ b! K现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。

' h- q) P9 I2 `5 F
' C4 \( o' R; x
未命名.jpg

点评

真是一个超级细心的女儿,为你祈福  发表于 2012-8-14 12:54

148条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 00:35

echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-17 10:02:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
请各位前辈指点下 该怎么治疗吧  小女子在这里先谢谢大家了
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-19 19:26:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我父亲 AFP不敏感 肿瘤已经7CM了 但是AFP才14点多  怎么样能确定多吉美 到底有没有效果呢
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-25 21:38:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 echojoon 于 2011-11-10 13:55 编辑
: [& t, K- q' s6 R! h! `% X9 S( b2 B4 ~4 [
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……9 u: `& W* G! ]$ i0 d+ X4 D
8 c3 w9 G+ _: @3 ^) S6 I' s4 E6 X3 r
2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……3 {, H# O0 k, s3 S
7 }3 Q3 C7 r: J+ R# T
2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
" r) f- D* {% c6 E5 W5 t# N: a8 l/ o) O. g
2011年10月30日 服用第9天 今天没有出现腹泻,但是还是会失眠,哎……怎么办啊!!5 K$ D# @! R4 H+ b+ J
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2011年10月31日 服用第10天  今天化验肝功   肝功情况如下  谷丙:107(5-40)  谷草:164(5-45) 谷酰转肽酶:369(5-50) 碱性磷酸酶 325(40-150) 总蛋白:70.2(60-83)  白蛋白:42(35-55) 球蛋白:28.2(20-30) AC 1.5(1.3-2.5) 总胆红素:33.7(3.4-23.9) 直接胆红素:12.8(0-6.8) 间接胆红素 20.9(3.4-17.1) 总胆汁酸 79.3(0-15)  肝功比之前查了很多  憨叔 loly姐  各位前辈们 我爸爸这样的肝功 还能吃多吉美吗  而且肝功恶化了  能否说明 多吉美无效呢???1 P: ^# n' c- R) A3 J; l; [' S! y8 k( b1 f

. u$ |8 }" s4 s2011年11月1日 服用第11天  今天AFP出来了 是13.8 貌似比之前低了一些,不知道是不是算有效果 今天已经让老爸吃上水飞蓟宾了 每天3次每次两粒  
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) k/ Z+ ^* g3 b2011年11月2日 服用第12天 老爸说身体感觉一天比一天好了,最近每天都是两次大便,但是都基本成型一 一腹泻难道这么快就过去了  晕…… 再就是万恶的失眠还在继续  哎+ _8 ~: I, ~! {6 n: H" w

" L- O2 e) E7 ]6 n2011年11月3日 服用第13天 老爸说还是觉得身上没劲,还有就是万恶的失眠。可能是易善复吃的 眼睛看着不黄了 老爸说今天肩膀疼  好像是被子没盖好着凉了  好害怕是肺转了 我有个朋友他爸爸 肺癌发现的时候就是 肩膀疼  祈祷千万不要啊  不过前几天测量 癌胚抗原各项指标均在正常 或许是我太紧张了吧 呵呵 / l2 n- J" [! i
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2011年11月4日 服用第14天 还是觉得身上没劲 今天肩膀已经不疼了  貌似真的是我昨天想太多了  呵呵呵 但是今天我发现他脚指缝开始陆陆续续出现裂开的现象 不知道由于多吉美的副作用 还是冬天了 天气冷了 出现的 在一个就是觉得手特别痒,一抓就起小泡了 不知道这是不是 副作用…… 今天量血压 有点高 以往我爸都是低血压 破天荒的这么多年第一次量血压 139/96 呵呵呵 失眠还在继续……" N8 J, _2 O+ r" k

+ T% V+ Z7 M0 W3 v, x0 z, ?2011年11月5日 服用第15天 最近天冷 老爸都不出去溜达了 就在家里玩电脑 今天早上难得出门溜达一圈  走一会 他就说 他耳鸣 恶心  再就是我发现他有点咳嗽  不知道是不是炎症  唉……睡眠情况能好点 但就是容易醒
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2011年11月6日 服用第16天 老爸说恶心 耳鸣 很难受  让他躺着也不听话 就坐在那里玩电脑  唉……$ t% p& ]0 t+ B; d, k

  [7 X) s* `! F5 n& s* g1 L$ B& k2011年11月7日 服用第17天 老爸现在摸索出来吃多吉美不失眠的规律了 每天早点晚上吃药 晚上就能睡好  哈哈  可爱的老爸 自己想办法摸索规律呢 呵呵呵  老爸昨天说开始觉得脚有点疼,今天说脚走路很疼,手也开始疼了,就是手指尖指甲盖附近疼, 看来 手足症来了,准备好了VB6也派上用场了,今天老爸表现出很暴躁 主要是手疼让他玩游戏不过瘾 哈哈哈哈 看样子老爸吃多吉美貌似是有效果的吧 传说中的副作用一个接一个的都出来了,算是个好消息吧~~~老爸加油!!!
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. u- \+ j( M$ e, P7 a& U0 }2011年11月8日 服用第18天  今天老爸说脚疼手疼 手指尖疼 脚疼都做不了路 说脚一踩地就钻心的疼 但是老妈说老爸的脚也没有裂开脱皮什么的 老妈 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 还是疼 一 一明天打算尝试马应龙眼膏试试!!
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% B* e) t6 g" w9 O) R" b0 g( l$ T7 P2011年11月9日 服用第19天  今天老爸仍然说脚疼手疼 手指尖疼 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 能好点  但是嗓子还是哑的 很难受!!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
旋转  小学六年级 发表于 2011-10-26 18:00:12 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
祝福。。我也在学习
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-27 12:18:38 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月26日 服用第5天  感觉腹胀好很多,但是一出门就痰多恶心,还有就是身上痒,再就是觉得乏力非常明显…………折磨人啊
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[LV.1]初来乍到
学习抗癌中  高中一年级 发表于 2011-10-28 12:01:27 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
我爸爸服用第3天还没感觉.你是足量还是3/4量。是什么时间段吃的药,交流交流,我们并肩战斗。加油!
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我爸爸吃的足量的 除了身体乏力 恶心  身上痒(主要是后背 腿痒)以外基本没啥反应了 好啊 一起学习 以及加油……
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-30 14:10:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……
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2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……3 {' Y$ z; T/ x' P7 ~  p
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2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
flame13  大学三年级 发表于 2011-10-30 17:19:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真的失眠,也要吃安定

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