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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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115395 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |

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本帖最后由 echojoon 于 2012-9-1 19:01 编辑
. y' M; u# Q6 @! \. C2 Z3 q* b7 M. ^/ [5 V+ k* o
老爸肝癌术后复发 先今多发病灶伴右支门静脉癌栓,54岁,医生说不能手术,只能做介入,但是两次介入后 效果并不好,反倒让老爸身体越来越虚弱了  以下是老爸的简单病历:0 t# t0 A, m* Q) j5 u- A
2007年05月10日 开始腹泻,每日4-5次,后经医院确诊肝硬化 后一直以肝硬化治疗! z; h1 P. I$ K* {& f2 \' Q
2007年08月20日   在厂医院MRI检查 确诊是肝占位性病变 肿瘤大小(5cm*4.5cm)8 ~2 b9 N. X$ z
2007年08月30日   在西安西京医院行手术切除,术后恢复良好" Y! B! i& Z0 u" w
2007年10月15日   在西京医院第一次介入治疗
7 u# G4 C5 W) A2008年01月09日    在西京医院第二次介入治疗 后恢复情况很好,并没有做任何治疗 每月例行检查
/ ^5 |* k- S4 q5 L* K: s3 w2011年08月13日    例行检查,发现肝右叶一7.5*5.2的肿瘤,门静脉右支栓子形成,肝功情况良好 AFP14.87  m( ~5 P% l0 {
2011年08月30日    在西京医院做第三次介入治疗
6 I3 e+ }1 b: \: e3 w' x3 m! \$ P2011年10月12日    在西京医院复查介入 结果表明右肝肿瘤7.5*6.2 考虑左肝顶叶 转移 AFP20.43
6 W* f1 Z" z; \0 I# l, p8 i2011年10月14日    在西京医院做第四次介入治疗  介入后 医生说效果不好 大大小小肿瘤全肝都是
' ~5 e7 F' k. c  J2011年10月20日 开始服用多吉美 足量服用 同时服用 易善复+阿德福韦
4 f+ j5 C- m5 P9 }* ^2011年10月27日 服用多吉美第7天 出现腹泻情况 但是饮食上面控制下腹泻能够缓解9 G6 P4 {$ L7 m; ]1 S4 a
2011年11月01日 服用多吉美第10天 检查肝功肝功情况不好  开始服用 水飞蓟宾(每天3次每次2粒)8 n4 ^. f5 R( T
2011年11月05日 服用多吉美15天,嗓子哑,手脚开始疼气泡疼痛……(VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上,疼痛缓解)             2011年11月21日 服用多吉美30天,AFP   17.54↑( @& \. U, e  Y. s
2011年12月22日   服用多吉60天  AFP  22.85↑2012年1月3日    开始服用阿西  早5mg 晚7mg 同时服用阿德福韦酯   水飞蓟宾(每日3次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)
, r5 ?- Z4 \' g- Y2 V! L$ V  }- x2012年1月18日  服用阿西 15天   AFP:22.23↓
+ X" Y( x. ^; u) h; ^# v. {2012年2月10日 服用阿西40天,AFP 10.6↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒) / d# U7 [6 {- }# L$ i0 m: m4 C
2012年3月8日  服用阿西65天,AFP 10.14↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日1次每次1粒)2 \) z& o/ B  A& F5 V" U6 i, [3 ^
2012年4月2日  服用西地20天,AFP 16.77 西地34mg/日  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) $ n& e& o. C4 T- X& n
2012年4月4日  开始服用索坦,同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒). T. w2 u( J+ M. U, b
2012年5月6日  开始服用索坦(足量),同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) +东阿阿胶每天30g冲水
* A# X8 j* }/ O7 ]; Y1 k! _2012年5月21日  索坦足量15天  AFP 27.26↓
3 y% w% v  m3 k1 |2012年5月30日 开始服用阿西  早、 晚各一次 7mg/次 同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒) +利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)8 K3 c, n  A- Q3 U  @
2012年6月27日  阿西足量28天  AFP 16.59↓  39%
/ w: s  {* |! i4 a2012年7月27日  阿西足量20天  AFP 14.70↓  11.3%
" u4 ~! @+ S5 Y; P  g/ w! y

; ]4 ?: _* Z5 G4 H$ Z. f2 n! P0 ?! T3 G2 c% E
历史检查结果如下:5 w: L# {  e  [2 o% g4 \
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:
" I0 }. X3 t# l5 ^9 M+ _! k' b7 `- B日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-64 s% M; {8 I" ?+ N- r& m7 J
AFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    /
4 S+ a& ^7 \1 V3 i) Y7 @谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑
/ O4 L. T$ ]4 p. q+ i) }: _谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑, B7 S; v( N3 \
GGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑3 Y( [: O9 K  F; r- r
ALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑ " H  q) h1 U# o% r* a, l- D
总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  
* f! V3 E  Y$ t
白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓
! X" f: x' E+ p# }" m$ T7 [总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑
. I& X' ?3 i2 s* [直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑% T; m! B" `  q. t
间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓7 u# f6 Y  W5 F" x' w
亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          /
! u! L; Z, X1 q" z白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8 ↓1 J1 p+ K5 ], y/ r% l% d* ?
血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59↓ + d8 D+ |  b9 L1 U
CA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来
( ]/ `+ |# }) t  ]7 D铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     /
8 c" o8 a% `0 I0 ]0 J, |. }: T乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /           <100
# z. K/ O' A; R超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /0 _0 h# p, F9 t
天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            /
# ?" D1 O8 H( r1 T' e* f: U( O7 ^$ |% I乳酸脱氢酶                                                             314       299    257↓    653↑    586↓    365↓           没查
" ~$ K) O* O: p+ p5 M乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查 " u/ q5 ^% e9 `2 L7 Q6 }! w% i4 u
肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓
  _) d2 s9 n; m9 S# a- c, ^肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓
, c4 \. ?8 B0 v! E: [0 b凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来     & Y1 t( G+ b3 |
活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来
" ~4 S; @% y- L8 Z6 k; y纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来 # Y3 M& }0 ?- F3 R
凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来
; H6 W2 _# f8 k& r6 L凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓           86↑
8 V; ]0 ~* a6 t0 r; [; z+ s际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27
+ T' V% f" R& O) @/ xD-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓* k) l6 G+ m' K6 N! R8 B
纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓
4 L* j7 E) g' ?+ C6 z5 ]' `7 r肌酐                                                                                                                                   211            110↑
; S1 M! e2 l4 v. z. o尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓
) f1 ?$ j! P' V6 ?6 y! w尿酸                                                                                                                                                      507↑ " [) X1 O. Z, W  v5 t
& H7 O1 i4 z8 W! Q- F
6 ?1 z/ Y, m3 L& I. `! l( ?
电解质                                                                                                                                                  

, K- e; k! q! j
K         3.91       正常值3.5-5.5
- V/ e; L$ `  U4 M$ }NA      128.6    正常值135-145' J9 s' G; q+ n0 F, Z
CL        95.4     正常值96-108
$ v, e9 e8 ~# g总CA    1.76     正常值2.03-2.54/ D8 |0 Y' g) B
离子ca  0.93    正常值1.1-1.35
/ k' q" I9 ~9 b4 x

; k' W5 w9 j  `0 z2 Q& j% d5 UB超  p9 A1 V+ Z) W- f7 x0 t# @: b
肝脏:上界第5肋间,肋下0MM& f4 U( L' ]9 l* m& M+ T! ]
           右叶前后径97mm,最大斜径123mm, A7 I' ?4 |9 ?9 M- Z' g8 @' I
           左叶上下径88mm.前后径73mm
9 X6 Y. y: f# \0 {  I, Z           门静脉主干11mm# g5 ^3 F8 c! X. m! Z% ?' W
           形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。
/ r. I) V! S, [/ t5 Z7 ~4 c, ~胆囊:大小65*20mm; L- @1 A, B0 Q0 o' D
          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点, n2 H, e0 j2 u( D* P0 Q7 m4 A
          胆总管内经5mm,管腔内清晰
1 b- g1 c% ^+ H1 |5 x2 L$ G胰腺:形态规则,实质回声均匀! u! \( c! u' ~8 q& h# H; F' H
脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm& _4 O0 A& q+ V" u3 c+ e
          体积稍增大,内部回声尚均匀& F8 r9 {0 u! i0 G
腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm8 p, }4 i" H2 u" g
                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm
0 ~$ S0 Y) D, l' t, c% {检查结果
7 G9 h" Y$ ~1 Z7 \肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床
; A: R0 n3 `' f肝囊肿3 u6 J! A$ [" n; u8 `5 h* z
脾稍大; Z; v, S4 ]" _2 z
胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变* \0 V& F5 t5 W- M; \. N+ h
中量腹水
  [$ `5 A- t' K. e( f
* L. \) W' B( a' F$ W

( ~  w+ L" T3 G8 [2 U( K之前使用的药物  TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*12 o3 s$ r( Q3 I4 r( q2 d
现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。
7 @- j. \, x" D% c现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。
& K. ~6 J2 S9 b* p
0 t  O1 C8 Y% I
未命名.jpg

点评

真是一个超级细心的女儿,为你祈福  发表于 2012-8-14 12:54

148条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 00:35

echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-17 10:02:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
请各位前辈指点下 该怎么治疗吧  小女子在这里先谢谢大家了
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-19 19:26:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我父亲 AFP不敏感 肿瘤已经7CM了 但是AFP才14点多  怎么样能确定多吉美 到底有没有效果呢
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-25 21:38:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 echojoon 于 2011-11-10 13:55 编辑 ' [& v6 }1 R: Z* |8 s0 ]8 n( b

/ [3 n- k% V6 |! I& R/ G" p+ u2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……: s9 m- O+ j5 A% k. e4 A! Y. M+ V
8 }* R3 n8 B: u0 j5 ^, ]3 D
2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
! D2 [# h1 k# Q
4 e6 a$ e# z" b6 I6 M; z2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????. i  W2 h* p) Q8 W

' {+ x( Z, L4 C1 j; e( H2011年10月30日 服用第9天 今天没有出现腹泻,但是还是会失眠,哎……怎么办啊!!4 n0 i/ w: M. U1 M# s

8 [% {% R) ?9 d- m& V7 V2011年10月31日 服用第10天  今天化验肝功   肝功情况如下  谷丙:107(5-40)  谷草:164(5-45) 谷酰转肽酶:369(5-50) 碱性磷酸酶 325(40-150) 总蛋白:70.2(60-83)  白蛋白:42(35-55) 球蛋白:28.2(20-30) AC 1.5(1.3-2.5) 总胆红素:33.7(3.4-23.9) 直接胆红素:12.8(0-6.8) 间接胆红素 20.9(3.4-17.1) 总胆汁酸 79.3(0-15)  肝功比之前查了很多  憨叔 loly姐  各位前辈们 我爸爸这样的肝功 还能吃多吉美吗  而且肝功恶化了  能否说明 多吉美无效呢???
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2011年11月1日 服用第11天  今天AFP出来了 是13.8 貌似比之前低了一些,不知道是不是算有效果 今天已经让老爸吃上水飞蓟宾了 每天3次每次两粒  % H$ X2 \* t7 P& J' f7 |8 O
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2011年11月2日 服用第12天 老爸说身体感觉一天比一天好了,最近每天都是两次大便,但是都基本成型一 一腹泻难道这么快就过去了  晕…… 再就是万恶的失眠还在继续  哎
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2011年11月3日 服用第13天 老爸说还是觉得身上没劲,还有就是万恶的失眠。可能是易善复吃的 眼睛看着不黄了 老爸说今天肩膀疼  好像是被子没盖好着凉了  好害怕是肺转了 我有个朋友他爸爸 肺癌发现的时候就是 肩膀疼  祈祷千万不要啊  不过前几天测量 癌胚抗原各项指标均在正常 或许是我太紧张了吧 呵呵
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& i# p: n& u+ q! H0 A2011年11月4日 服用第14天 还是觉得身上没劲 今天肩膀已经不疼了  貌似真的是我昨天想太多了  呵呵呵 但是今天我发现他脚指缝开始陆陆续续出现裂开的现象 不知道由于多吉美的副作用 还是冬天了 天气冷了 出现的 在一个就是觉得手特别痒,一抓就起小泡了 不知道这是不是 副作用…… 今天量血压 有点高 以往我爸都是低血压 破天荒的这么多年第一次量血压 139/96 呵呵呵 失眠还在继续……. S6 j5 [- Z5 l5 a- I* W

  n0 N) W( N  O0 m, |* {* {2011年11月5日 服用第15天 最近天冷 老爸都不出去溜达了 就在家里玩电脑 今天早上难得出门溜达一圈  走一会 他就说 他耳鸣 恶心  再就是我发现他有点咳嗽  不知道是不是炎症  唉……睡眠情况能好点 但就是容易醒9 Q6 a5 ^+ c' ?3 Y2 y- R

3 K% @( V2 `# a# g! p: ^; f2011年11月6日 服用第16天 老爸说恶心 耳鸣 很难受  让他躺着也不听话 就坐在那里玩电脑  唉……9 e, s. O0 D  c5 b8 }2 w9 X3 e
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2011年11月7日 服用第17天 老爸现在摸索出来吃多吉美不失眠的规律了 每天早点晚上吃药 晚上就能睡好  哈哈  可爱的老爸 自己想办法摸索规律呢 呵呵呵  老爸昨天说开始觉得脚有点疼,今天说脚走路很疼,手也开始疼了,就是手指尖指甲盖附近疼, 看来 手足症来了,准备好了VB6也派上用场了,今天老爸表现出很暴躁 主要是手疼让他玩游戏不过瘾 哈哈哈哈 看样子老爸吃多吉美貌似是有效果的吧 传说中的副作用一个接一个的都出来了,算是个好消息吧~~~老爸加油!!!
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2011年11月8日 服用第18天  今天老爸说脚疼手疼 手指尖疼 脚疼都做不了路 说脚一踩地就钻心的疼 但是老妈说老爸的脚也没有裂开脱皮什么的 老妈 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 还是疼 一 一明天打算尝试马应龙眼膏试试!!  K2 X' w2 N0 ]; S) o6 `+ E8 ~6 w
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2011年11月9日 服用第19天  今天老爸仍然说脚疼手疼 手指尖疼 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 能好点  但是嗓子还是哑的 很难受!!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
旋转  小学六年级 发表于 2011-10-26 18:00:12 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
祝福。。我也在学习
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-27 12:18:38 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月26日 服用第5天  感觉腹胀好很多,但是一出门就痰多恶心,还有就是身上痒,再就是觉得乏力非常明显…………折磨人啊
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老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
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[LV.1]初来乍到
学习抗癌中  高中一年级 发表于 2011-10-28 12:01:27 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
我爸爸服用第3天还没感觉.你是足量还是3/4量。是什么时间段吃的药,交流交流,我们并肩战斗。加油!
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我爸爸吃的足量的 除了身体乏力 恶心  身上痒(主要是后背 腿痒)以外基本没啥反应了 好啊 一起学习 以及加油……
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-30 14:10:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……
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2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……& [. F! K! _* S* p) j/ g
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2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
flame13  大学三年级 发表于 2011-10-30 17:19:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真的失眠,也要吃安定

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