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肠癌服肺癌靶向,求前辈们指点下一步用药

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1109 3 miya爱妈妈 发表于 2015-7-11 15:12:53 |

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我妈妈患有结肠癌,转移腹膜、盆腔,于2014年4月28日做结肠癌姑息性手术,术前CEA100+。术后连续6次FOLFOX6方案化疗,随后吃中药CEA由4.9涨至71.4,速度逐渐加快。吃中药间做过两次化疗,但是指数仍长,一线化疗方案可能无效。2014年10月份做增强CT复查,盆腔少量积液,结肠无明显异常,后腹膜有一厘米淋巴结。由于母亲不愿化疗,于2015年1月28日开始吃靶向药易瑞莎印版,盲试。1个月后指标由71.4降到34.4。见有效,后又吃YL易1个月,涨至61.7。不确定是否是YL与成药的差异。接下来吃YL2992,26天,由61.7涨至91.7。遵循憨豆先生的四步原则,换凡德,15天后由91.7猛涨至166.1,且血压一度升至186。惊慌后于第二天重吃印版易,并安排入院检查并化疗。影象检查显示肝脾多发小结节,肠周腹膜多发结节,两腋多个淋巴结节,算是全面复发。化疗行F0LFlRl方案,伊力替康+5Fu,化疗前CEA160(同时吃易,后停2天易准备化疗),化疗后1周检查CEA升至249.7。母亲化疗后几天状态很不好,检查CEA大升后,又继续吃易24天,由249.7降至218,见仍有效继续吃15天,CEA大涨由218升至295.8。易耐药。

描述到这里,总结是易有效,但大约1个半月左右耐药;2992,凡德无效。现在指标大涨,多处转移,想征询下各位,下步用药。妈妈伊立替康化疔后一直掉头发到现在,很难再说服化疗。同时因为经济原因,肠癌靶向阿瓦和爱必妥用不了。现手头有YL阿西和9291。

靶向药服用时CEA变化

靶向药服用时CEA变化

3条精彩回复,最后回复于 2015-7-12 20:34

miya爱妈妈  初中二年级 发表于 2015-7-12 13:00:59 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
我觉得先给我妈妈用9291,半个月后看是有效;下一步用半量的印易+阿西替尼,过渡到V靶点,是否可行?因为之前用凡德大涨,V靶点没有用下去
累计签到:18 天
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[LV.4]与爱新星
江湖  大学四年级 发表于 2015-7-12 17:18:48 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
耐药突变可能和肺癌不一样,尝试特罗凯、多吉美或联合。
人在江湖,身不由己。我们来到世上,一切命运安排。父母只有一个,就算逆天命我都努力。------潮汕孝子
癌症世界难题。交流在于寻求治疗方法。本人渴望得到帮助,个人非专业意见、建议仅供参考,希望也能帮助别人。
miya爱妈妈  初中二年级 发表于 2015-7-12 20:34:25 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
江湖 发表于 2015-7-12 17:18
耐药突变可能和肺癌不一样,尝试特罗凯、多吉美或联合。

恩,就是怕不一样,所以心里没底呢。请问特和易联其他药区别大吗,因为手上有现成的易,如果不大的话,就直接用易联了

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