老公走了，采取极端的方式离开了我，老公我永远爱你！在这里谢谢所有关心我的朋友...

我老公今年4月23号肝移植，移植前甲胎是60000，移植后甲胎降到最低是186，7月开始甲胎往上涨，多吉美无效，8月2号petct显示肺门口有一个1.2*1.3的淋巴，8月16号做伽马刀，增强ct影像学，左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影，直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu，
, i/ n# g3 i( M4 Q1 }  M/ y, j  肺纹理清晰  ，两肺门区未见异常，所示气管影正常，纵 隔 内未见异常增大的淋巴结，纵 隔 内血管影正常，影像学诊断左肺门旁心脏后方占位，开始做了10次的伽马刀，甲胎是996.   9月25号甲胎是1299，  10月10甲胎是2993， 10月14开始吃阿西替尼，11月3号甲胎1611，
白细胞3.35
血小板118
alt 59高了
" V' \0 \; U# P; F' p3 k- Past44高了
: A; Z4 ?& W" n: W
" u( c* D- m3 X) f总蛋白84.6高了
白蛋白47.8
0 v: X7 v, t- E5 I* F球蛋白36.8高了
总胆红素14.4
间接胆红素9.20
2 O  ]0 q0 h  Z; K直接胆红素5.2
3 H+ T& A2 R" E1 _& B1 y( \' Y$ M' y
/ h; Y. K( l& p' E# N7 X

吃了阿西肝功有点不正常了，以前从没有高过40

# A6 {4 E: b6 o; b9 k5 Q影像学表现
6 r; `! r! r0 k) P% A9 w% [4 ~肝移植术后，肝脏形态尚可，肝左叶较大，边缘尚光整，增强后肝内未见明显异常化，门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可，肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好，脾动脉较粗，胆囊未见，脾脏肿大，密度均匀，胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常，增强后未见明显异常强化，腹腔内未见明显积液，肝门部见肿大淋巴结影（1.5cm),两肺纹理稍增多，右肺中上叶见少许点状及条状密影，境界清晰，余肺未见明显实质性病变，双侧胸腔内未见积液，纵隔内见小淋巴结影，左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）
印象
; |. h0 J& k' z7 j& z9 c" t, i0 X3 Y7 Z1肝移植术后见
0 J$ g; P3 K+ X! r2脾肿大
# P! Y9 I5 Q2 U/ p/ v( ^5 K, l2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结，建议随访复查
3右肺中上少许纤维化灶
# e5 S  x$ n0 V
( u  a: s$ S2 v5 V; ~% N- ]. S请问憨叔；做了伽马刀，没有作用，反而增大了，降了甲胎是不是阿西的功劳，是不是继续吃阿西，
现在他的感觉有一股冷气吸在心里，有点痰咳不出来，能不能吸点dca,
' L1 ~5 P1 T3 q# f$ o下一步的治疗应该怎么做？
片子是不是很不好，我看不太明白
9 g5 p% W# C) O1 H老公有点放弃的意思，我不想真的不想，帮我出出主意，我又要没方向了
6 p6 W" B4 f2 A6 f+ A) n: m

请问，您们伽马刀后多长时间复查的？我是八月中旬结束的放疗，现在口服多吉美，因甲胎以往一直阴性，所以也没什么参考，我现在就觉得一吸气，就感觉一股冷气，两侧肺部都疼，不知是伽马刀无效发展了，还是多吉美的副作用，在您这一并提出，也请憨老给瞧瞧吧！每天都会有些不舒服，说不出道不明的，真是急人！

回复 蝶舞飞扬 的帖子

+ U& ?! U3 Q0 x7 W6 o# @蝶舞，你老公是8月16号做的伽马刀，“10月10甲胎是2993， 10月14开始吃阿西替尼，11月3号甲胎1611”，才吃了20天阿西，甲胎已下降46%，怎能说没用呢？
1 D; ~: \% O4 LCT片显示的“左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）”，是不是做过伽马刀的地方？你没说清楚，我也没大看明白。

回复 蚜虫 的帖子
: Z& G7 o; J4 N5 R4 T; T8 y4 T2 O
做过一次咖玛刀就是一次局部放疗，肺部多少会有损伤，猛然吸气必定会有感觉。
; k' p8 D3 c* k* u0 {6 l: J你们没有肿瘤标志参照，也只能依赖于影像了，马上快三个月了，是否需再拍CT复查了？

蝶舞飞扬 发表于 2010-11-6 15:58

/ V9 ?$ s' U7 B3 ~                               
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/ k9 C! x3 x" o# K* v5 p( R我老公今年4月23号肝移植，移植前甲胎是60000，移植后甲胎降到最低是186，7月开始甲胎往上涨，多吉美无效， ...

( t, r$ Q$ T, _- F$ V真正有效的是阿西替尼，如果早吃上就大不一样。这样明显的有效，为什么还考虑放弃，在看到光明的时候放弃，不是太可惜了吗？
肝功很好，不需要作任何应对处理。
" {$ b2 {4 v0 ^6 l继续吃几个月阿西替尼吧。

蚜虫 发表于 2010-11-6 16:07

( X5 S4 r: J: y; Z' y' H1 F1 G9 U                               
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. {! f" `4 G+ I6 z/ l! v请问，您们伽马刀后多长时间复查的？我是八月中旬结束的放疗，现在口服多吉美，因甲胎以往一直阴性，所以也 ...

% N, b1 Q5 q1 f6 S$ U. E- R做增强CT看看吧，光担忧是没用的。

影像学表现
肝移植术后，肝脏形态尚可，肝左叶较大，边缘尚光整，增强后肝内未见明显异常化，门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可，肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好，脾动脉较粗，胆囊未见，脾脏肿大，密度均匀，胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常，增强后未见明显异常强化，腹腔内未见明显积液，肝门部见肿大淋巴结影（1.5cm),两肺纹理稍增多，右肺中上叶见少许点状及条状密影，境界清晰，余肺未见明显实质性病变，双侧胸腔内未见积液，纵隔内见小淋巴结影，左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）
印象
1肝移植术后见
2脾肿大
5 E. w  g% K* |2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结，建议随访复查
3右肺中上少许纤维化灶
这个就是11月2号做的肝部和肺部的增强ct,上面写的就这些

我现在就觉得一吸气，就感觉一股冷气。

我老公感觉也是这样啊？

增强ct影像学，左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影，直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu，
5 r! y; t0 J" |7 o  肺纹理清晰  ，两肺门区未见异常，所示气管影正常，纵 隔 内未见异常增大的淋巴结，纵 隔 内血管影正常，影像学诊断左肺门旁心脏后方占位，开始做了10次的伽马刀，甲胎是996.   影像学表现
+ A9 C; [1 F- \" t$ S, A  r肝移植术后，肝脏形态尚可，肝左叶较大，边缘尚光整，增强后肝内未见明显异常化，门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可，肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好，脾动脉较粗，胆囊未见，脾脏肿大，密度均匀，胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常，增强后未见明显异常强化，腹腔内未见明显积液，肝门部见肿大淋巴结影（1.5cm),两肺纹理稍增多，右肺中上叶见少许点状及条状密影，境界清晰，余肺未见明显实质性病变，双侧胸腔内未见积液，纵隔内见小淋巴结影，左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）
印象
1肝移植术后见
7 }2 N2 ^; \6 Y6 a2脾肿大
& q# }; F( T' u6 h& c2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结，建议随访复查
, W4 g& E$ Q9 ^2 G1 {/ D: A5 ~: B3右肺中上少许纤维化灶
; y& c3 j1 `# n* A% d9月25号甲胎是1299，  10月10甲胎是2993， 10月14开始吃阿西替尼，11月3号甲胎1611，
8 t+ q: Z4 v2 _- H" U- f0 r. N这个是做伽马刀的时候拍的增强ct.     

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8月16号做伽马刀，增强ct影像学，左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影，直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu，
  肺纹理清晰  ，两肺门区未见异常，所示气管影正常，纵 隔 内未见异常增大的淋巴结，纵 隔 内血管影正常，影像学诊断左肺门旁心脏后方占位，
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# e4 y6 e! o1 s! T4 L这个是做伽马刀的时候拍的片子