易瑞沙是否耐药？请各位专家朋友给分析一下，下一步建议方案？

2015年2月6号，最新检查的结果，请群里的专家朋友分析一下，是不是易瑞沙耐药，下一步方案？
下面对老爸病史做的汇总

日 期	右肺占位	多发淋巴结（最大） 嬀/td][td] 血项	备注
2014年7月初	3.5*2.2CM	2.7*2.0CM	CEA 7	第一次
2014年8月19号	2.2*2.2CM	大者约2.2*2.0CM	CEA 3.7	射频消融后
2014年9月22日	1.0*1.5cm	大者约1.2*1.4cm	CEA:4.42  CA125 :7.4 SCC: 1.4	正版易瑞沙一个月后
2014年11月28号	1.9*1.2（较之前饱满）	淋巴较之前饱满，未标大小	CEA 3.43、CA125 9.67等指标正常	仿易2个月后
2015年2月3号	2.1*1.8cm	最大短径约0.8cm 基本同前相仿	CEA：4.06； CA125：7.81；SCC:1.7 (偏高)	仿易4个月后

正版易一个月之后右肺占位缩小比较明显，仿易之后感觉变大趋势，不过仿易质量肯定没问题，所以个人感觉好像是耐药了，请大家给些建议。参考梁兄之前贴是：2992或是加量

最后，中科院医生给开的凯美纳，通过论坛学习凯美呐和特罗凯药剂量差不多，家里还有2盒印仿特罗凯，当时也跟医生说了，不知道为啥医生没让吃仿特，而让拿的凯美呐？
所以现在我家这种情况下个月继续用凯（费用高一点）好呢？还是用仿特？还是换2992呢？

CEA结合ct看看病灶在否增长20%以上，这样可以确定是否耐药的，特浓度是易的三倍，如果特的渠道保证，可以试一个月的，再看看效果，如果有效就继续服用，无效再换药吧，2992副作用很大，等等再用也可以。以上我个人建议，还是需要你自己把握用药情况

医生才不会给你开仿特，只会开凯或正特，这几个药都是同靶点的，只是药性大小之区别。病人是男性，特都是现成的，加量不如试一盒特。

team8 发表于 2015-2-27 11:06
医生才不会给你开仿特，只会开凯或正特，这几个药都是同靶点的，只是药性大小之区别。病人是男性，特都是现 ...

谢谢您的答复。医生不给开仿特，但是也没给开正特，而是开的国产凯。按理说他应该给开正特，或者在了解仿特药效及是正规来源的情况下，让试一个月的仿特。哎搞不懂这些医生，下个月检查如果有效果的话，要是不断续开凯美纳的话，估计医生又说不相信他或没把病人真正交给他之类的话了，哎，纠结.....

xy20140615 发表于 2015-2-27 11:17
谢谢您的答复。医生不给开仿特，但是也没给开正特，而是开的国产凯。按理说他应该给开正特，或者在了解仿 ...

你要是把病人完全交给了医生，后悔药可没地买。

医生给你开的药，你可以不缴费，不拿药。下次再看医生，可以另找别的医生看，告诉他吃特什么时间，让他给开相应的检查就行了，检查结果出来，再找医生咨询一下。

看医生就是资讯一下下一步治疗方案，最终决定权是你自己拿。

上特，或者2992，或者9291.凯美纳不建议上

坐诊的医生都可以开处方的，你自己要易或者特都可以，所有的医生都推荐凯美娜，好像有任务或者其他什么原因，这个病，医生除了化疗没有什么特别的办法，效果好坏对他们没有责任，论到靶向药物的知识，不如论坛里的病友知道的多，再者，大家都吃靶向，他们就没有多少收入了，除了定期复查，咨询医生的建议，还是自己拿主意吧。

如果易瑞莎耐药凯美钠应该对你家也没有效果