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[咨询交流] 急切,妈妈乳腺癌肝,淋巴转移,求治疗建议

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113143 182 LND1991 发表于 2014-12-1 19:27:25 |

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妈妈2013年7月做的乳腺癌手术,乳腺癌手术时:临床诊断:左乳单切+腋清23*14*3cm,见质韧区1.5*1.5*1cm光镜所见:异型细胞呈浸润性生长伴纤维组织增生。病理诊断:左乳浸润性导管癌2~3级,伴浸润性微乳头状癌及导管内癌,乳头组织,腋下淋巴结27/32。IHC:ER(-),PR(+)阳性细胞约占50%,染色强度为弱,c-erbB-2(3+),KI67指数约15%,P53(-)。CK5/6(-)。E-cadherin(+),化疗方案:EC-T 2,8周期化疗,31次放疗," ~  `' o0 p8 q4 D( t1 F

3 s9 R( C- G6 A" N( A2 c# T2014年3月结束化疗放疗,吃了4个月他莫昔芬。7 u8 g; k* P1 f# S% ?

' ]) ]- O5 x" V0 k! l# R. x9 H7 X2014年8月转移,1:左乳术后改变,2:纵膈,腹腔,后腹腔多发肿大淋巴结,3:肝多发转移瘤,4:脾占位,5:胆囊窝积液,6:盆腔积液,7:左侧骨骼改变,请结合临床。
1 ~3 I  b5 V' X1 g( P/ Y; R& ]8 V
现在化疗用的吉西他滨和希罗达,开始入院肚子大的像怀孕6.7个月,化疗3个疗程后肝部缩小明显,淋巴缩小不明显,腹水没有了,盆腔积液也变少了,刚入院大夫的意见是有效果就一直化疗,现在效果不错,大夫说先化6个疗,用希罗达单药维持,第六个疗程现在结束了,妈妈觉得肝部又开始发胀。3 L) H; E4 J  S1 K' T" N: i* c( s
  ^( x5 e/ E9 C% X3 x, B$ ]3 ?
现在还需要再做免疫组化么?入院的时候大夫没提过要做免疫组化,妈妈47岁没有绝经,需要打诺雷得么?内分泌治疗还有没有效果?左锁淋巴结也有转移,需要放疗么?肝部弥漫型转移,大夫说基本长满了,肝部和腹腔淋巴做咖玛刀或者射频这种微创是否有意义?6:唑来膦酸是需要一直打么?有大夫建议对化疗敏感,肝脏和淋巴结转移瘤可以考虑介入,进行肿瘤营养动脉灌注化疗和栓塞。4 E! ~) d/ Z6 x) @

( C/ [6 o/ k2 U* i- Q明天带妈妈去医院检查,如果肝部进展不知道是让妈妈换方案继续化疗,还是上靶向药,用阿法替尼,拉帕替尼这些靶向药知否需要再次基因检测。

183条精彩回复,最后回复于 2019-9-6 19:01

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[LV.2]与爱新人
LND1991  初中一年级 发表于 2014-12-1 20:55:32 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
郝塞汀实在没有经济能力使用
nsxz  大学一年级 发表于 2014-12-3 09:45:26 | 显示全部楼层 来自: 广东
本帖最后由 nsxz 于 2014-12-3 09:46 编辑 * r. S9 A: q) b3 ~" c; ?, i

2 j2 g' I1 m& D# V) ~! P0 _你家在那个城市?赫赛汀许多地方已经进医保了。" b* r- l  k: g8 G) D5 l

8 K6 M# A3 k6 e: J* n赫赛汀加紫杉醇治疗是首选,赫赛汀看可不可以申请买六送八,要救你妈妈,要快哦......
5 L0 b) i( }2 L# x唑来膦酸要每月用药一次,$ l) v1 V, V! p2 q
你妈妈用了他莫昔芬还是来例假吗?如果已经停经,可以换上来曲唑。否则,诺雷得一定要打。
  z$ E; x/ }/ z% J) @1 X2 h
& |! I  |4 \0 Q  l* A情况相当严重的呢,这个转移应该是在在手术前已经开始远端转移了,因腋下淋巴结27/32,只不过没发现而已。
7 ?6 u: k2 ^( |; h主保佑你妈妈......+ O) U2 Q3 U3 i7 Y! ]$ K

! O* o! T2 A. O1 }' G
lindalcl  初中一年级 发表于 2014-12-3 13:33:23 | 显示全部楼层 来自: 北京
可以看一下我的治疗过程,我们的病史差不多~~
面对它、接受它、处理它,放下它~~~
lindalcl  初中一年级 发表于 2014-12-3 13:36:20 | 显示全部楼层 来自: 北京
你在哪个城市?现在检查结果怎么样了?如果肝部肿瘤控制住了,可以尝试希罗达加靶向药(拉帕替尼,2992,XL184,120)
面对它、接受它、处理它,放下它~~~
seacat  版主 发表于 2014-12-3 13:41:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
首选赫赛汀。如果没钱就上2992。
6 Y/ `2 F# }; t+ o+ s  r免疫组化HER2 3个+不用基因检测了,基本肯定是HER2阳性。
* ?3 ^- M, J* O% A# O- b
- e; |/ U2 Y8 p2 Y$ U; D1 O射频那些对孤立几个病灶还好,弥漫性的没必要做。) t9 H" u7 y8 l% e! F9 B* P2 v+ l2 Y
" x3 p  n* G7 u3 F% S
只有PR阳性,术后内分泌治疗几个月就发现转移,可以说内分泌治疗效果不大,主要应该是抗HER2治疗。
5 g1 u$ P7 h  E1 ?1 `
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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[LV.2]与爱新人
LND1991  初中一年级 发表于 2014-12-4 00:53:57 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
nsxz 发表于 2014-12-3 09:45; }1 O9 d8 [' C4 Z) R
你家在那个城市?赫赛汀许多地方已经进医保了。
1 k7 F* X0 W9 `: g2 w- |# I0 ~
0 e) t- \* x0 t1 l7 s赫赛汀加紫杉醇治疗是首选,赫赛汀看可不可以申请买六送 ...

& g4 I( E" W$ o, l2 m" H/ L7 C哈尔滨,郝塞汀买六也要12万,在加上化疗,确实承受不了,家里人都放弃我妈妈了,就我坚持还想治,我妈现在一直是停经的,他莫昔芬只用了3个月就转移了,所以也不知道到底是内分泌无效还是什么,手术前做了大检查的,没有转移

点评

你家里人这么做,无语。。。。。。 有好多例子,病情如你妈妈的患者,都可以通过治疗获得缓解。努力吧,seacat的建议不错。  发表于 2014-12-4 09:57
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[LV.2]与爱新人
LND1991  初中一年级 发表于 2014-12-4 00:54:59 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
lindalcl 发表于 2014-12-3 13:33
) _* _0 f2 h/ x( N" D  P2 I可以看一下我的治疗过程,我们的病史差不多~~
; p2 s7 ?( H7 J  Y1 D
好的,感谢,想问下2992,XL184哪里买?
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[LV.2]与爱新人
LND1991  初中一年级 发表于 2014-12-4 00:58:38 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
seacat 发表于 2014-12-3 13:410 P* o* I5 x) j2 X* y! K7 x
首选赫赛汀。如果没钱就上2992。
& w3 h3 c+ u( J, H& }8 Z1 a免疫组化HER2 3个+不用基因检测了,基本肯定是HER2阳性。
* |7 p$ H% Y$ |0 A8 c
非常感谢海猫,2992联合希罗达么?我妈没绝经需要打诺雷得么?现在是否需要开始打唑来膦酸?
lindalcl  初中一年级 发表于 2014-12-4 10:53:42 | 显示全部楼层 来自: 北京
LND1991 发表于 2014-12-4 00:54
2 j* a) b/ y* F$ G) O/ W好的,感谢,想问下2992,XL184哪里买?
- R  v  B- ^- _+ R9 g* G6 q
方式已经短你,千万不要放弃啊,我都坚持两年了,乳腺癌有很多药可以用的,贵的用不起咱可以试试便宜的~~
面对它、接受它、处理它,放下它~~~

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