EGFR19突变，特罗凯第一月有效，二、三月病情发展，怎么办？

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本帖最后由期待春天于 2014-2-21 20:12 编辑

病情介绍：
2013年10月中旬，去体检，15日医院说肺部有问题，15日下午做ct证实，右上肺占位（癌症可能性大）。
10月21日开始一系列检查，30日pet-ct结果出来，广泛骨转移。
11月6日穿刺，9日出结果：右上肺可见低分化鳞状细胞癌浸润。
   13日住院治疗，唑来膦酸（以后每月一支4ml，已经打了4针）。
   14日下午住院（北京301医院）。
   15日上午11点，开始化疗，采用多西他赛+顺铂，多西他赛输1分钟（20来滴），副作用强烈，不能耐受，停药。
   15日上午基因检测结果：EGFR（19显子缺失）突变。医生建议服用特罗凯，开了一个月的特罗凯15号下午出院。
   16日开始服用正版特罗凯。
12.16日开始服用印版特罗凯。
下面是三个月来的疗效：
主肿瘤变化情况
2013.11.14    主病灶：4*3、    纵膈淋巴结1.8*1.5，骨转移点5个。
2013.12.18    主病灶：3*2.8，纵膈淋巴结正常，骨转移点1个             好转
2014.2.10    主病灶：3.4*3.3，纵膈淋巴结：2.8*2.2，骨转移点3个              发展
肿瘤指标变化情况
项目代号    CEA             CA125             CA153          CA199          CYFRA211    SCC
2013.10.16 1.43(0-5)          21.81(0-35)    6.28(<35)       4.95(0-35) 5.77(0.1-3.3)
2013.10.26 2.0(0-5)          26.4(0-35)          13.4(0-37)    6.84(0.1-3.3)                         1.0(0-1.5)
2013.12.19 5.55(0-20)    8.97(0-35)             35.66(0-30)    29.83(0-37)
2013.12.28 2.19(0-20)       19.81(0-35)       66.25(0-30)    25.62(0-37)
2014.1.15       2.18(0-5)    24.71(0-35)       42.23(0-30)          11.56(0-39) 5.14(0-3.3)    1.5(0-1.5)
2014.2.11       2.36(0-5)       31.4(0-35)          42.47(0-25)    10.18(0-37)    6.39(0-3.3)

我现年57岁，现在基本上无明显症状，医生说特罗凯无效，纵膈淋巴结发展(马上会出现症状)，让进行化疗。肿瘤发展，但是肿瘤指标基本没有什么变化，看来我的肿标太不敏感。我非常不解的是：
1、为什么特罗凯第一月疗效显著，二、三月进展，难道EGFR19突变,  一个月就耐药，网上没有见过呀；
2、或者后两个月的仿版药（我的朋友父亲也在吃，将近12月，疗效很好），对于我，药力小，无法控制肿瘤？
3、原来计划这个月换药吃阿西，现在该怎么办？
请教老师，朋友，我该怎么办？我很迷茫，很想听听高手的意见。

海宁燕子 · 发表于 2014-2-12 17:49:58

吃回正版特再看看，到底是什么关系。第一个月有效，不可能马上无效的。听说过，第一个月无效，第二个月才起效的。

期待春天 · 发表于 2014-2-12 18:05:31

海宁燕子发表于 2014-2-12 17:49
吃回正版特再看看，到底是什么关系。第一个月有效，不可能马上无效的。听说过，第一个月无效，第二个月才起 ...

我也听说，第一个月无效，第二个月起效的。我第一个月特好，第二三个月发展。我觉得印版药的药力有点小，控制不了我的病情。现在病情基本没有吃药前严重，只有纵膈淋巴结增大明显，医生说，应该化疗，否则会出现问题。有没有好的办法，很想听听朋友和老师的声音。
我也想再吃正版特罗凯（赠药行吗？）一个月，不知可否，有没有更好的方法。