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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑
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一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
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5 V. ]0 v' g }- @0 Z, r" n3 Y# ~% u6 c5 }
老歌病史全程记录:
. ]1 N# ^) R& Q2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。/ [9 L6 r1 C* N
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。1 r) f8 k( O6 ^" C7 w/ w0 |; i
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。$ X! X: A0 n2 u: G& a; J3 e! `
2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
4 [3 B: `9 b9 u1 n6 _- D: Q) D( V7 I4 `1 R6 q5 V* w$ Y& O
2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
* Q/ ?1 {* O6 E) d/ y4 F( F3 a: e4 [ l' W ]" {
2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。
0 _& {" f2 ?, Q* t
9 V" h: h6 }6 q2009-10-15开始特罗凯治疗。
3 v: t6 ?* @. q. v. |: S" g% Y8 [" i" b) i1 E; L2 H8 E
2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
- P+ F, A# O$ K" A) Z
5 t( r3 }7 o5 \. \, S6 ?2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。
R, O1 x: ?; X. W
T8 \! n( L* h6 B/ z7 `4 K2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。/ z+ X2 J- E7 { T/ b+ P2 A
6 G C5 s# o' o7 `
2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。4 [2 [& O( C7 x/ |9 s$ H
/ ]) b0 K/ n! W, J3 B3 J5 ^
2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。1 G* {6 \' L G$ e
% M- P) u" @' }$ D* V; Z
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
9 O9 M! b4 ]$ M) \9 r, a0 j2 b* ?4 a; ^( b) s- W
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。
: Q, Q, G5 a, V1 z+ X; s9 i o. V) _. ~6 q: m( q0 t/ u9 N* R R
2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,/ Z. o- Q2 [- y% Y8 f' p3 b) {
# f9 [ Q3 N/ Z+ P
2010年12月15日,射波刀治疗治疗。+ @/ n# t2 j7 L; O* x% B: E) T
7 P2 K7 U8 P* O' x* ` 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
+ G% Y8 d3 }" B$ A5 |6 `$ F% E: X X8 ]- `
2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
& [; R! L3 k' ^8 g1 ~1 J& ~, X
2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。
! P( b, i: I2 T4 H) K$ g
/ \. _+ d' G; Y' O# p# U2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。" F4 {* o' L6 @. N
- f7 p C( E' y3 f* Y$ C2011-4-27开始服BIBW2992。
8 m/ h0 j+ ^3 F- ?0 L) h( L8 {/ x1 m" b7 V2 I/ n* O
2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
2 w/ d7 q& Y% ` A
% Z) c3 D; k0 w( }7 V. |2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。$ q0 l5 L# n0 b3 O2 L3 L7 z
$ b/ v0 l2 p( H! B, t
2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰
; {; r. n1 V" Y6 o$ G- y8 I. [2 U0 j/ Q9 P+ h2 T9 z5 @ O
2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。
7 s/ l0 L. f2 t$ v
* A# d! B! H; Y4 D' \. l2011-9-1 用择泰。
2 w" ?* H" p8 I- W1 g
" R! m- d; z# f( N# {0 O4 q# r2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。2 L6 S6 W1 O( j* R- F( E4 l' s- R
! U6 a# f& H( Z
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。/ {" F/ W* P z- [ G B
5 l, f8 a+ _ ~* e, c$ R% X3 t
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;" x" V2 [% ~ v! T8 T1 O
4 ^ Z" H( l* R4 Y 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
5 n+ t; G5 e5 q! t, | V* L. N
/ t, Y" G2 G! e2 M( K& Q$ ~2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;
# c) q) @! D- n5 _% q
/ R! i0 f& q+ p2 b5 H每2个月静脉输一次择泰。# U) O. G7 M! [/ R1 |
; ?1 u. C" U/ A! Z% A2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。
* s. d; q4 W! @) H5 ~2 t9 ]结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。2 t0 U( u3 L0 [" x$ t1 n+ O' }# d
$ [4 l7 y0 v( w- G
2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;( P" V* G8 H4 \+ g9 h6 ?2 n
; X3 S% M$ u L1 H- L2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
# c: d$ Z" ^/ c1 G# b; ^
! h/ }% P0 b& F- x/ C2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
9 a* c1 B& R b' t `* B( ?* E/ L/ M, v4 u! d% @
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌' g# f6 @% [) O
4 y7 E# S. f z
2012-4-26 DCA加野生真菌
3 {: C* w7 `4 \5 \- ^; L8 O/ m. A
: q u; D, z8 w2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。5 B! q$ D6 A. o% o# x; i
; k: {, [2 `/ I9 i% X* M b/ o2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
" o5 u9 U- d r2 a* S5 C& x- } S. V2 }
2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌$ s$ G5 U4 B) z2 M( G8 N
! Q- ]% t" X3 M$ |1 |' f
' Q% P$ h& D/ F9 [* f" g \
( o- }% J1 V3 M2 I a2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。" L) m5 K) r' ~( U
6 {8 [5 J' G! d$ F+ F. ]" |$ A) C2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
4 x' t1 A- }% F. O. Q4 _ J0 f1 E* `! T L
7 V- f7 E) j) {
2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 ; e! t( G: @6 b8 K/ B% ?2 I
8 w7 [3 u3 l# r1 q2 A% W
5 O" s, A1 I# K 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。- O! L5 A! c3 {- T [6 s
3 {, J* [+ G5 d; s5 |6 z4 B+ Q+ K* C" A( B/ @* T" ]
2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇( v1 D7 Q$ h- F" p
: F* H: z; F- ]* p3 h, g* O" Y5 i j7 M' x
, J5 I: F( J. b2 N$ @$ M; W- ]: {2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)
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! C$ o! `& H# t" L8 a2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)6 x' e) w; U, Q5 z; W7 g
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2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药). S3 X. q3 u! z9 W3 Z8 u8 }9 ^
3 Y9 T+ I4 o+ Q7 ]
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2013-1-18 爱必妥十键择
! W a" P" {( E( X
' v1 X4 }- a5 W- n+ r: i( x+ d% {& z M- l
: p: m' D: h; x, }. Y2 p6 {9 H& G9 r/ K( r4 ?, R' @
CEA变化记录1 W) C6 c# q- ]6 H
% n! Y8 j* @* r! G4 A时间 CEA 正常值 备注
- |; G2 Z1 x% H/ D+ m" o2009.3.30 23.45 <10 患病初期; j) `% J6 a: q4 b
2009.4.5 11.11 0---15 化疗前. }0 f' H; E; W# H
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前
8 y; v0 z; K1 s. P. H9 \, i2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月' V |, v: n, P* q/ u
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻
* [& A. H2 T) ^6 V2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前( v$ s# \2 p7 x7 ^( j8 o0 H
2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
6 b- g0 m! u T5 E+ D, o2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月0 J& Q. |% w( s4 J6 E
2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前
. ~- U% l& ?- e4 b7 Q, c" e% ~2010.11.30 26 <9.7 化疗后
! S2 {, X1 b9 A7 I8 w2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后
$ y4 T% M7 \, ?0 D; M6 j8 `! d2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期- _1 p% U; P8 ^6 h k- |5 T
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
" @ h$ ]$ k4 [; l" n: x2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后( B- O. M |& ^2 D: Z
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后
0 d. C! S) ^: M0 J# Z, G2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天
* q7 O$ T6 h' z4 I2 }2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月( r) h$ }2 z P& \$ }: e
2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月8 A# G! R9 i) e* J% O' ~6 R! i1 Y! f
2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天# u) ~' ]1 h/ ~+ K4 s: F
2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
8 \/ A& a5 @/ w( P
( l- |) i# ]6 g2012.07.17 56.95 <5.0 / T7 b; o8 j8 |! T% w; {
2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) 1 Q7 K1 h% h- L* S' P/ @
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |