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2023年6月下旬在北京检查诊断为:肺腺癌T2N3M1cIVB期,纵隔淋巴结转移、肝转移、骨转移,给予注射用因卡膦酸二钠抑制骨转移治疗,结果示EGFR A750L747S突变,应用盐酸埃克替尼125mg3/日服靶向抗肿瘤治疗。
' F& Y7 E4 |' g/ C2024-03-19该院复查,胸部CT示:1、右肺中叶恶性病变伴肺不张,较前2023-11-22片实变不张范围略增大;两肺微结节,较前相仿;2、纵隔多发淋巴结转移,较前相仿;3、气管旁憩室;4、部分椎体密度增高,转移待排。颅脑增强MRI示:1、左侧额叶、右侧小脑半球、顶叶异常信号伴强化,较2023-11-17片新发,转移可能:2、脑内少许缺血性白质病变(改良FazekasI级)。因新发脑转移,疗效评价为PD,请放疗科会诊建议观察,结合患者意见,2024-03-29开始口服伏美替尼80mg1/日治疗,2024-05-10该院复查,病灶基本同前,继续服用伏美替尼抗肿瘤治疗。2024-07-17该院复查胸部CT示:1、右肺中叶恶性病变伴肺不张,较前有所复张。右肺下叶实性变灶,考虑感染可能,较前新发。两肺微结节;2、纵隔多发淋巴结转移;3、气管旁憩室;4、部分椎体密度增高,转移待排。颅脑MRI示:1、左侧额叶、右侧小脑半球、顶叶异常信号伴强化,结合病史考虑转移可能,与2024-05-10片相比,部分病灶略减淡、缩小,建议随诊:2、脑内少许缺血性白质病变(改良FazekasI级)。予以继续服用伏美替尼抗肿瘤治疗。2024-10-22再次该院复查,胸腹部 CT基本同前,颅脑MRI示转移病灶较前略增大,骨转移考虑有肿瘤活性,继续服用伏美替尼抗肿瘤。
, e# M' Z! T- _% j0 g2024年11月回家以后头疼严重,在当地医院做加强核磁考虑脑膜转移,予以全脑放疗。4 c' N4 X, N8 ]7 ^2 L
2025年3月进行培美化疗一次,2025年4月16日再次住院,评估身体不允许再次化疗,检查右肺部几乎无法运作,省肿瘤专家考虑伏美耐药,建议用安罗替尼,但是效果不是很好。
5 k! V3 n0 m. \: S( M后续该如何再治疗希望广大网友给予建议。
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