求问EGFR21耐药后，二线治疗应如何选择呢

2023.8.14外婆确诊肺腺癌晚期，经过基因检测，为EGFR21L858R突变，一线治疗服用靶向药阿美替尼，几乎没有副作用。近几个月复查时癌胚抗原开始升高，10月份复查癌胚抗原为34.45(ng/ml)，CT与3月份复查时相仿，3月份癌胚抗原为3.04(ng/ml)。身高165厘米，体重47.5千克。患者目前状态佳，与正常人无异。想了解一下二线治疗的方案哪些会更适合EGFR21突变，谢谢各位

                               
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类似情况特别常见，也不能广盯原发，如果不考虑年龄，我会建议现在上化疗了，也是为了三代长久能用的

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