麻烦有懂的人看下后续怎么治疗

                               
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二类变异BRAF D594G点突变(BRAF基因1781位核苷酸由A变为G，导致天冬氨酸（Asp）被甘氨酸（Gly）取代，即p.D594G,）目前临床没有获批靶向药，获批的是V600E点突变（达拉非尼+曲美替尼），微卫星稳定(MSS)，PDL1低表达。
无遗传基因突变。

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不是常见突变，如果基因公司数据库收录过这个突变的靶向数据，会推荐相应的药物，如果没有推荐，建议化疗为主，可以加免疫

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申医生 发表于 2024-10-17 21:03
不是常见突变，如果基因公司数据库收录过这个突变的靶向数据，会推荐相应的药物，如果没有推荐，建议化疗为主，可以加免疫

我看了下这个药国内没上市呢

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向阳花123 发表于 2024-10-17 20:40
二类变异BRAF D594G点突变(BRAF基因1781位核苷酸由A变为G，导致天冬氨酸（Asp）被甘氨酸（Gly）取代，即p.D594G,）目前临床没有获批靶向药，获批的是V600E点突变（达拉非尼+曲美替尼），微卫星稳定(MSS)，PDL1低表达。
无遗传基因突变。

低表达是不是代表免疫治疗效果会差一些

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希言xian 发表于 2024-10-18 00:34
低表达是不是代表免疫治疗效果会差一些

不一定的，肿瘤免疫微环境十分复杂。

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先试试化疗，后面再联合免疫试试，靶向这个路走不通，只有抗血管药物后面可以挑战一把

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如果是晚期的话，可以尝试下化疗联合免疫联合抗血管，抗血管优先考虑索拉/瑞戈（泛raf靶向药）。

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如果考虑靶向的话，可以尝试索拉/瑞戈+曲美，看效果决定后续

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