肺癌治疗十年了，最近反复咳嗽+胸腔积液，求助各位大神分享一下经验

2014年2月做的右肺肺腺癌手术，分期3A期，之后4-5月做了4次化疗（培美曲塞），6-8月肺部放疗。2016年吃易瑞沙。2019年3月吃上奥西替尼（泰瑞沙）。2022年5月吃盐酸安罗替尼。2023年4月穿刺。2023年5月用的替雷利珠单抗+盐酸安罗替尼+酒石酸长春瑞宾（21天一周期）。2023年8月，射波刀治疗。之后继续用5月份方案。2024年3月底急性心梗，做心脏手术（放置药物球囊）。2024年5月返肿瘤医院继续治疗，此时已开始咳嗽，到2024年7月做气管镜，用左氧氟沙星治疗两周，后经医生评估换治疗方案，于2024年7月底用替雷利珠单抗+盐酸安罗替尼+依泊，期间使用雾化器雾化，咳嗽症状不见缓解，身体状况不好。2024年9月胸腔积液抽胸水。下一步有没有好的方案，请大家给一个建议，或者还需要提供什么检查结果。

多放点检测报告，基因报告，@大佬们给你分析一下

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10年的长生存，谢谢分享，应该是向你们学习。。。细节不说，你们各个阶段方案的疗效都是很不错的，所以，现在免疫，后面免疫耐药之后，组织的或者胸水的基因检测应该做一次，建议用化疗来做几个疗程的洗脱期，然后靶向药再挑战，相信继续有效。