肺腺癌脑转 术后三年，新发脑转，如何处理

2021/5确诊肺腺癌单发脑转，EGFR21突变，多学科会诊后20121/5 切除脑部肿瘤，2021/7切除左上肺肿瘤，术后无放化疗，随后服奥希替尼至今。

2024/7常规复查，脑核磁提示新发转移瘤，大小2cm左右，肺部CT相对稳定，肿标，血常规，B超正常。

现脑外科医生推荐LITT激光消融微创手术，咨询了肿瘤内科医生建议SBRT立体定向放疗，后续继续奥希替尼或换成入脑效果更好的其他三代药物。

请各位病友指教，脑部新发该如何处理？ 激光消融手术,  定向放疗（分多次），还是伽马刀？

后续治疗思路？（肿瘤内科医生说现阶段不考虑取病理重新基因检测，可以做个PET-CT）

                               
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来自苹果APP客户端

请问 入脑更好的三代药物是什么啊？

我们家也肺腺癌脑转，情况很类似，不知道该咋办。 脑部重新出现，是不是预示奥西已经耐药？