肺癌术后四年，脑膜转移治疗两年多的一些记录

妈妈的确诊以及治疗历程：
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- ]5 g3 x. W+ G2020年7月：右上肺叶周围浸润性腺癌手术，术后无辅助治疗，术后基因检测，EGFR21，TP536 突变。
; g. E" ?$ ^1 `3 p+ r4 Q( Z: ~2022年4月：脑膜转移+骨转移。脑脊液没有抽到癌细胞，根据症状+病史确诊的。
' L7 a5 c5 k3 L/ I2022年4月-11月：奥西替尼双倍+贝伐7支（每3周一次），每月1支地舒单抗
2022年11月-2023年6月：奥西替尼双倍+贝伐4支（每3周一次）
8 g' [5 L2 {- b6 U9 s2023年6月-2024年5月：由于骨髓抑制严重，奥西替尼改伏美替尼双倍，贝伐依旧4支（每4周一次）。地舒满一年，改每3个月1支地舒单抗。
! G0 r, x$ i9 H3 L+ s2024年5月-今：伏美双倍改为三倍6颗，贝伐依旧4支。原因是妈妈控制不住的打嗝，偶有恶心感觉，眼睛有模糊，看不清的感觉。同时从23年10月开始cea 缓慢从30上升到50了，考虑缓慢耐药加量。目前感觉有效，眼睛问题很大缓解。7月复查，cea 降回30.


' Y2 M5 `$ y, F一路走来，明显感觉随着用药时间的加长，妈妈身体越来越弱了，容易疲累。伏美三倍的大剂量，按照医生建议吃了护肝药，贝伐容易引起高血压，降压药也常备药，每天补钙，补血药也不停，希望靶向能够继续吃久一点。

$ |; e  A  X3 P7 z副作用：
目前用药的最大副作用也是我一直最担心会出现的，就是颌骨骨髓炎。妈妈3月的时候被确诊为下颌骨骨髓炎，坏死的骨头是从原来已经拔掉的牙齿那里长出来的，已经长了好长一段。赶上5月缓慢进展，药量加大的事情，不敢轻易停药治疗，目前我们就是保守治疗，保持口腔卫生。也在纠结是不是在现在还算稳定的情况下赶快做手术处理好，以后万一身体更加虚弱，就不好做了。如果有经验的朋友，希望分享你们经验。

/ L9 `; W: g* Q( {后续治疗：
1- 如果伏美6粒控制不住，脑脊液做基因检测，看看能不能达到鞘注指标。
1 A: r9 u, L7 w" v0 C( J2- 家里医院的医生说如果控制不住就考虑放疗，我在论坛也看了很多治疗经验贴，担心放疗副作用太大，我自己考虑的后续治疗排序是 1. 基因检测后联药 -> 2. 鞘注 -> 3. 放疗。不知道群里的大牛们对放疗有什么看法，放疗打通脑部通路，可以辅助靶向效用的观点是不是也可以尝试？
3- 脑膜确诊两年多下来，每三个月一次检查，核磁+ct 做的脑&胸部一直没有任何变化，每次用药调整都是根据体征来的。想去上海的大医院再做一次全面检查，如果有医院或者医生推荐，请大家留言。