PDL1低表达，化免一个月，CT平扫效果不佳，求助大神帮忙看下化免效果是否有效？

母亲67岁，肺腺ca IVA 低分化
目前双肺转移 大基因panel显示无有效靶点
只有一个tp53 7.8%，
PD-L1 TPS 3%  CPS4 TMB 3
使用了化免联合疗法，使用了培美+顺铂+k药的组合
二化前复查，显示主病灶较前无明显变化
但是胸腔积液较前多
医生建议二化后三化前再做评估，目前已二化，心里有点没底，想跟论坛的大家咨询一下

- B1 O# T. g, {+ j3 B/ @1 Z. v$ K

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加抗血管靶向药试试

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1）二化结束如果效果还是不明显，建议重新基因检测，用胸水，或者之前样本，选择一个大公司，DNA+RNA都测一下，
% L/ _$ L0 q9 ]( O: H+ u) U2）加药减药需要充分和主治医生沟通好。
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就得二化后再评估了，这个方案已经很标准了，再加就是抗血管了，基因检测有条件还得补做一个

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向阳花123 发表于 2024-06-14 09:45
5 }  `/ I' X. V7 Q: F- E1）二化结束如果效果还是不明显，建议重新基因检测，用胸水，或者之前样本，选择一个大公司，DNA+RNA都测一下，
. o8 f: Z1 Q. t2 a6 H; O6 w2）加药减药需要充分和主治医生沟通好。

我也是这么想的，其实在做治疗之前我就对基因检测抱有不太信任的感觉

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阳光～ 发表于 2024-06-15 15:00
就得二化后再评估了，这个方案已经很标准了，再加就是抗血管了，基因检测有条件还得补做一个

) c! M& s" x/ R# O* h我也觉得要重新做一个基因检测

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想问下楼主现在怎么样了，是重新做了基因检测还是继续化疗加免疫，目前效果怎么样

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我父亲做的基因情况差不多，也是准备化疗加免疫，好担心没有效果

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