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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 综合分区（含EGFR突变） › 血液T790m,进展的肾上腺egfr扩增
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血液T790m,进展的肾上腺egfr扩增

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15907 9 花雨飒飒 发表于 2024-6-8 20:16:46 |

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老公去年2月份确诊时基因检测结果是21pL858r丰度21.92%+tp53丰度10.52%。一线服用阿美替尼10个月时左肾上腺新增转移灶，后改服双倍付美替尼。CT报告其他地方稳定，但左肾上腺转移灶一直增大。随后东肿血液基因检测显示:21pl858R丰度1.23%+T790m丰度0.11%。考虑血检可能不准确，又左肾上腺转移灶穿刺检测显示：21pl858R丰度92.09%+EGFR基因拷贝数扩增丰度5.3+BRAF基因拷贝数扩增丰度3。现在联药吃付美替尼80mg+阿法替尼40mg。到目前三代药已经吃了近16个月了，本来打算化疗，但是血液生化报告肌酐升高，这种情况可以化疗吗？还是吃药护肾？我现在非常焦虑，左肾上腺转移灶已经4cm大了，害怕联药控制不住。请教各位大大我该怎么办？谢谢大家@申医生 @keenman @阳光～

                               
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共9条精彩回复，最后回复于 2024-6-10 19:21

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阳光～  博士二年级 发表于 2024-6-9 12:54:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
化疗没问题，高那么一丢丢，靶向药尝试一下二代阿法吧，阿法联合化疗看看
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cd529  大学三年级 发表于 2024-6-9 17:45:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
如果想靶向，阿法+奥西为主。再联索拉非尼或瑞戈非尼，两个都是抗血管兼raf，到底哪个更合适，可以再问问。
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花雨飒飒  初中二年级 发表于 2024-6-9 20:16:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
cd529 发表于 2024-06-09 17:45
如果想靶向，阿法+奥西为主。再联索拉非尼或瑞戈非尼，两个都是抗血管兼raf，到底哪个更合适，可以再问问。

好的，谢谢

                               
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花雨飒飒  初中二年级 发表于 2024-6-9 20:18:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
阳光～ 发表于 2024-06-09 12:54
化疗没问题，高那么一丢丢，靶向药尝试一下二代阿法吧，阿法联合化疗看看

收到，谢谢阳光妹妹

                               
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ymh999  博士二年级 发表于 2024-6-10 04:28:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
其他病灶是否稳定？左肾上腺可以考虑放疗 。肌酐具体高多少？高太多不适合化疗，没肾病史的话，不排除是肿瘤影响的。
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21突中西医结合术后1年易2年特4月9291轮换进行中

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花雨飒飒  初中二年级 发表于 2024-6-10 07:47:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 广东
ymh999 发表于 2024-06-10 04:28
其他病灶是否稳定？左肾上腺可以考虑放疗 。肌酐具体高多少？高太多不适合化疗，没肾病史的话，不排除是肿瘤影响的。

其他病灶稳定，我先去问诊放疗看看。谢谢

                               
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花雨飒飒  初中二年级 发表于 2024-6-10 07:49:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 广东
花雨飒飒 发表于 2024-06-10 07:47
其他病灶稳定，我先去问诊放疗看看。谢谢

高一点，没有肾病史
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[LV.1]初来乍到
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申医生  版主 发表于 2024-6-10 17:31:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
孤立进展可以考虑放疗，三代药只有阿美没有肌酐升高的注意事项，请肾内会诊保肾对症治疗看看能不能恢复
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花雨飒飒  初中二年级 发表于 2024-6-10 19:21:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 广东
好的，打算问诊放疗，谢谢申医生

                               
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