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病人基本情况：7 s7 i* `( Y6 W$ u
性别： 男 / }& P9 J9 |! v6 `' Y0 |% j5 S/ a
年龄： 56
% z- Q( \3 S O7 e" [: K' z) g身高：173 4 V; u2 G: D a9 X! K% s) i
体重： 120 * b B: o* W* Y7 V% }% i
抽烟史：无
$ i: h! U( z* b& e, U确诊时间：2021年10月 确诊分期： IVb期 % v* G- T* @( P# W+ J" `
肺部手术：无
$ l8 w3 D/ I1 W, {, x5 h: y2 j$ X转移部位:脑转，胸膜转移
& L( p0 g* w0 f+ {# {其他疾病：高血压9 }0 j+ N/ w2 o) C
治疗经过：
1 H" H! O! d$ h9 {2021/10确诊; w; b2 A0 \6 E+ s; M U# l1 J
基因检测报告
, g: Z+ e3 K/ [- R# D$ p; M) _* w治疗方案：奥西替尼3 I+ O6 |: n# P9 w1 w
2021/10~2023/ 2月 奥西替尼/ t1 e- ]) ~! A, o1 @
其中2022/11/08复查$ d7 }1 S- S4 _9 d, Q
2023年2月13号
, l, w- {( t/ z1 t7 |, G复查出现进展，医生提出靶向药加量，一天两片（但后面换医院其他医生说不合理？）
! y1 Y5 J& r9 ?1 D1 m- ]) O6 `2023年3月17日复查，奥西替尼加量共一个半月
2 T, t# i% C/ t* ~; d& J2023年4月初，换医院检查，出现骨转，医生建议重新做基因检测，不再服用奥西替尼，等基因检测同时，在吃二代靶向药。
" e) Z* o( F* e2 U3 R1 F3 Z2023年4月到八月奥西加贝伐- c& q8 b$ o( f' q3 q1 o7 F H
2023年8月到2024年一月，培美加贝伐
5 O7 N3 x. ?$ c+ E7 w) c2 F2024年一月到2月，输了一次贝伐，然后吃了20天的阿法替尼，因为副作用太大，停了一周，中间出现头疼4 G: A ^: u* C6 i
2024年2月到3月，吃了一个月双倍伏美，两周后头疼消失，后一周开始头晕恶心，怀疑脑膜转，做了一次穿刺，没找到异型细胞7 ]7 U9 p! ` M3 f
医生让继续吃双倍伏美（两个医院医生意见不一致，另一个医生说伏美无效，可以不吃了）
) [0 U9 z: }/ R& p& h4 B: i# s) M% \2024年3到四月，吃3759，200mg✖️2（这个决定错误了，3759对肺部控制不好，不该把伏美撤掉的），全脑放疗20次，头晕恶心消失，但浑身没劲，身体虚弱' E3 d/ D: ] x5 Z% j* F
23号检查，肺部有进展，医生说只有化疗加免疫了，没有别的办法了
6 k' U' z, |& Z. c* l2 v想问一下大家，化疗白紫加免疫副作用大吗？除了化疗还有没有别的路走？化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？$ A7 O2 y7 ~8 l' W3 k. s) a. V- I
8 Y! |. V4 G5 q; m1 C9 r, G& N
@申医生 @地狱老师 @bossion ! |/ Z% M0 a( w7 J; T
5 L( {" o, }2 u6 Q& X" f# \4 t2 N
1 L$ C4 d+ c/ ?* v- _; @
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: u( e" z; y0 [$ U& d( `1 @+ v
' D8 c7 V( {4 @" S
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共4条精彩回复，最后回复于 2024-4-25 12:56
尚未签到
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补充一下，基因检测是19，看大家的分享，脑膜转好像大部分都是21 |
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[LV.6]超级爱粉
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现在脑部症状都缓解？？ （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？） |
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- x4 x6 y- E0 j4 f5 {
我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停 |
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连续签到：4 天
[LV.6]超级爱粉
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& Y& b( e! \- _3 ~' k
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千斤顶
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