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[治疗分享] 肺腺脑膜转,求老师们看看下一步应该怎么办

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5071 2 一起加油啊啊 发表于 2024-2-8 19:21:00 |

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本帖最后由 一起加油啊啊 于 2024-2-8 19:37 编辑 ( F- n! k% \2 O- [, a3 Q7 _

$ a" n. n* X/ P% t$ B2 {治疗经过4 L7 }/ J3 W: D3 |  k2 Y7 D
" Z1 P9 s+ @+ d" O/ E
2020.3-2023.8  国产吉非替尼21突变,免疫低表达5%
0 K; c6 E) g8 [5 F# X$ x7 W6 K1 ~  Y7 p
2023.8月份,耐药后单化一次(多西他赛)颈部双侧淋巴结肿大,左侧14×8mm,右侧18×10mm,腹膜后24×21mm,肝转15×14mm,腰一椎体破坏,脑部12×10mm5 X, p3 \! N+ _' x
# i; }8 k6 I% w- T" c! R3 @0 @
9月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失& D2 B9 A+ ?+ D' W; U. L

# K, s1 q' v# R10月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)* @( c3 {! I0 t. Y5 y+ q
, y( ^" n( V  M' {* O' K
11月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失,脑部较8月份增大11底,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)8 D6 n1 J4 l' v1 a1 t
( T$ j1 O3 }7 s. N0 h4 x- [0 o
12月,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)脑部缩小,11×8mm/ S/ U: ?2 W, X9 Y, v% v

  |2 M. ]1 A. [7 D  G/ H2024.1.14,单免(多西+奈达铂+卡瑞利珠); J1 q, y4 ~! E, m8 F% T0 i9 S
) F& I8 j1 J! o2 g! Y6 {( w. E0 ~
2.7,单免,左侧8×5mm,肝16×13mm,腹膜10×6mm较8月份缩小,脑部11×8mm,新发脑膜转移
$ q: b/ E! i9 e% H% s. k) M2 @/ \. U  W& C: T! }6 j
目前脑膜转移,求下一步应该怎么办?可以吃伏美替尼吗?
6 s% s1 i" R' m

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2条精彩回复,最后回复于 2024-2-11 17:56

一起加油啊啊  初中二年级 发表于 2024-2-8 19:26:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
求老师们帮忙看看@阳光~ @地狱老师 @包大大 @keenman @柳叶刀

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-2-11 17:56:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我不是特别明白,一代耐药,为什么上化免了,吉非替尼有效了这么久,理论上也应该试试三代呀,再一个一代易瑞沙入脑不好,化疗免疫入脑也不咋样,这个过程真的是脑转高发期

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