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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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26300 13 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.
( ?/ y2 j! y4 M4 d
9 E5 K. c. h/ w) ?# ]; [. m以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.  g+ g2 c  ~1 M- a
+ k3 q+ g$ e! P4 G

* [9 X  K+ H7 M1 w1 q想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?: \/ O& |3 V+ T6 p) b! o# |6 ]

4 w9 o9 m* n( P4 v- q1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.9 @" [3 ~' u( j/ E* ^, G3 M

8 t  J! P5 f. z2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.6 G6 F# i% T7 y* A; k/ _, [3 _
% a) q2 r. u. U% I* k
3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?
$ P! Z# q' W& z3 K) w& Y4 ^! ~1 m% [8 R1 Y2 B  ~2 r
4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?% A# P+ J) L3 N4 r* i& C

: e2 f8 f9 l6 |1 W在此求助各位提供经验和帮助,谢谢
# \  K# ]- Z3 }2 B  [6 ~, [, J; K& S+ Y5 N' T+ L& j) I: y

: U% G. h, o* U4 Z

5 a/ M; w; a  _, i3 V7 t# L                               
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+ B' {- t- ~. P( M3 ^3 T8 x5 a; A
                               
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13条精彩回复,最后回复于 2024-12-7 09:33

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了' R( f! b6 k6 W6 Y
! d, T" _- |3 i1 T
                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化
4 Q3 L0 l- z) k

/ E' _$ G& I$ v                               
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累计签到:162 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 * f* h# b2 U  n& s- P6 v
4 F, Z* E0 _; h. Q
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703( e' j# j7 K5 `" R7 {+ ?* V

+ u7 Y' C9 A% p/ x6 P0 y之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:56; Z: v1 r! \: e' \$ Y
本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
, i1 A$ S4 b4 K5 _; Y
, ^" a6 [2 Q9 n, Xhttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1047037 |/ s8 R( P% a+ \
6 ^, i7 b- Y" ^& h4 l) j
之前别人的帖子

7 n4 V& Q- `; w5 G我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性
; Z; G, g* K" \* E9 j

. ^5 Z# K, m0 [: i& A                               
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" k; O; q# |" p  K

, o! |7 ?6 C% g3 x; I" x! v                               
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陌然浅笑。  小学六年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:45
- _1 H0 b) C& t& \% C& O请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间
9 |" X" G( e9 K8 M& Y
主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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