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& A( f; H) }( \0 [7 V& ~9 J
0 |+ `* _! ~0 }8 f3 A6 O% ]说到控制体重、减肥,很多朋友第一反应就是节食、不吃主食不吃肉等等。但肿瘤患者的营养支持也是抗癌中重要的一环,没有足够的营养摄入怎么能保证免疫功能在线,又怎么抗过治疗的不良反应呢?
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乳腺癌患者减重当然不能选择任何以健康为代价的方式,而是要在保障营养的基础上,选择自身能力范围内的科学减重方法,让BMI保持在正常范围(18.5~23.9kg/m2)。
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1、饮食
) v) i0 m) l6 Z6 ~: Y据《恶性肿瘤患者的营养治疗专家共识》推荐,肿瘤患者需要按照每人每公斤体重25~30Kcal的标准摄取能量,即使是已经肥胖的患者,也不应降低每日能量的摄取,以免对肿瘤治疗造成不利影响。
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不过,我们可以通过改变饮食习惯,来调节体重。
6 F5 t( M% A P1 D. t2 M" f首先,按照自己的体重通过计算通过食物摄入的总热量,重新制定一日三餐或多餐的饮食计划。
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调整膳食结构,增加优质蛋白质、膳食纤维的摄入,减少高糖高盐、饱和脂肪以及精制碳水化合物的摄入;以蔬菜水果、全谷物、禽肉和鱼的为主,少吃或不吃精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂奶类制品和油炸薯类。
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; B7 W' K) P/ e: |7 _8 W脂肪
. ]- W' J% N" w' d7 d8 N& a脂肪摄入过多和过少,都不利于乳腺癌的预后。我们应该尽量摄入优质油脂,保证机体正常功能。日常膳食中,我们可以用白肉(鸡鸭鱼肉)取代红肉(牛羊肉),用植物油脂(橄榄油)取代动物油脂(黄油、猪油),减少饱和脂肪酸的摄入,还有利于降低血脂,保护心血管健康。
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! C; }/ m! d, q& l; ?3 o蛋白质
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在对乳腺癌患者的治疗、康复中,优质蛋白质的摄入都是必不可少的,充足的蛋白质对肌肉的合成、免疫功能的保障、阻止肿瘤侵袭都有重要意义。除了禽肉、鸡蛋、蔬菜水果外,适当地补充奶制品、坚果和豆类也有益处。
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碳水化合物
; ^4 t, J, n7 L- v: @ W; [精制碳水化合物中维生素、矿物质、膳食纤维的含量远低于粗粮全谷物,含糖饮料、甜食更是高热量低营养。因此,我们应当尽量不摄入加工精制糖(配料表上白砂糖、果葡糖浆含量靠前的食物),同时用粗粮取代部分主食,比如用煮玉米、蒸白薯取代白米饭、白馒头,用全麦面包取代白粥等。
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蔬菜水果
! b1 {7 U( E$ }+ h6 K0 E4 `0 N蔬菜水果含有大量人体必需的维生素、矿物质及膳食纤维,且是低能量密度食物,可以帮助保持健康的体重。有条件的患者每天应摄入至少650g蔬菜水果。如果患者摄入有困难,可以适当饮用一些
果蔬汁,并尽量保留其中的膳食纤维。但要注意含糖量,有些吃起来不甜的水果其实也是“高糖选手”,点击
《7个关于水果的真相,癌细胞都怕你这么吃!》。
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豆制品
( G( l' l$ l5 w I大豆、豆腐、豆浆等豆制品对乳腺癌患者的好处,我们之前的文章
(豆浆和咖啡会引发乳腺癌?乳腺癌患者到底能不能喝?)已经有过介绍,大豆异黄酮具有双向调节作用,既能降低人体血液雌激素水平,又能弥补雌激素不足。一项中美联合研究显示大豆的摄入能降低 25%的乳腺癌复发风险,乳腺癌患者不妨多吃一些豆制品。
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, P) S7 O/ x$ Z1 f4 ]2、运动
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咱们病友群运动项目选择最多的就是散步、慢跑、八段锦、太极等,运动量不会很强,又能锻炼呼吸功能和身体多处关节,属于不错的养生运动。等到夏季时选择游泳也适合一些康复期恢复得不错的病友,因为游泳不伤关节,又锻炼呼吸,但是冬泳还是不太推荐,主要是冬泳对身体素质要求比较高。
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不建议剧烈跑步、频繁爬楼梯或者是术后还没恢复好就剧烈运动。
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18~64 岁的成年乳腺癌患者,每周应坚持至少 150min 的中等强度运动(大致每周 5 次,每次 30min)或 75min 的高强度有氧运动,力量性训练(大肌群抗阻运动)每周至少 2 次。
1 N( \) \. W/ t( x年龄>65 岁的老年乳腺癌患者也要做力所能及的运动,如果合并使行动受限的慢性疾病,可以利用阻抗运动(如弹力带或皮绳等器械)进行肌肉和力量锻炼,必须时可寻求医生的指导,调整运动时间与运动强度。
! ?* l! d2 |7 j& ~- r: w7 ?/ v小爱提醒
( J2 F$ |; s' \" ^6 c8 f* x+ E, C这里给大家推荐,由病友硬汉录制的居家运动跟练视频,大家可以根据自己目前的身体状况进行锻炼学习!
- p. v8 V+ b! U6 `1 [+ l4 p% B详细视频内容请点击下方链接观看。
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1、深蹲训练跟练视频
1 d4 a' N" S; o8 l2、胯下击掌训练跟练视频
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3、开合跳训练跟练视频
5 M# K- j4 f1 A3 P) O4、背部训练跟练视频
* A2 `/ F- _3 h& j2 H6 t* ~) I* D7 \5、二头肌三头肌训练跟练视频
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6、肩部训练跟练视频
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7、小腿训练跟练视频
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8、侧臀肌训练跟练视频
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3、治疗
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BMI≥27 kg/m2且有至少一项体重相关合并症(如糖尿病、高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等) ,或者BMI≥30 kg/m2,可以考虑药物治疗;部分肥胖患者也可考虑通过外科手术治疗来纠正肥胖状态,不过对于乳腺癌患者来说积极治疗肥胖的收益尚不明确,一般情况下还是建议大家通过生活习惯来调整体重。
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4、其他行为方式
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与我们印象中的“心宽体胖”相反,现代人更常面对的是“压力肥”“熬夜肥”。肿瘤患者普遍承受了更重的精神负担以及睡眠障碍,而精神压力、睡眠不足都会影响激素分泌,如皮质醇增加促进脂肪的累积,从而更容易增加体重。
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调节精神、缓解压力也是减重管理的一部分,我们可以与运动结合,在慢跑、游泳等运动中一举两得,既舒缓了心情,也锻炼了身体;也可以培养兴趣爱好,如插花、陶艺、写作等,在沉浸式的体验中忘记烦恼,平心静气。
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“生病”通常与“消瘦”挂钩,但为什么有些乳腺癌患者在确诊之后,体重不降反升?据我国数据统计,60%以上的乳腺癌患者诊断1年半后的体重,高于诊断前。
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治疗影响
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乳腺癌治疗特别是内分泌治疗,特有的一种不良反应就是肥胖。化疗可能会越治越瘦,但内分泌治疗有可能造成代谢紊乱,反而让患者长胖。然而这种增重并不健康,是脂肪的堆积而非肌肉增加,会造成机体额外负担。
. f/ ~2 s* k% |" H! f+ I& S淋巴水肿
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% L" [- M* ?& T/ x生活习惯改变
2 v! B. x! W* Z6 f' q' [有些乳腺癌患者在诊断后自暴自弃,放弃了体重管理,开始“想吃什么吃什么”;或者过于谨慎小心,不敢进行日常的劳动与活动,在饮食上也过度进补……这些生活习惯的改变可能造成了体重增加。
( U9 l* L& {" n6 x小爱提醒
( n0 T/ a* N$ ?* U) C减重不仅是为了美观,更是为了我们长久的健康与幸福。希望大家都能找到适合自己的生活方式,轻松拥有健康体重!
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不想“催化”癌细胞,5类食物可以适当多吃!
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. D: U) h0 S& Q" V3 J$ c3 {微信添加小助理,您可以获得:①免费咨询肿瘤相关问题;②有奖征稿③临床试验④下载APP加入病友群。
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文章声明:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
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