三次化免疗效木有达到预期吗？

65，女，肺鳞癌，确诊时增强CT6.2*7.1cm，但次日的派特CT4.9*7.1cm，纵膈七区1.1*1.6cm
$ X9 B" U0 u4 ^& v2 ]方案：白紫+K+奈达铂
  g4 R" n6 y5 b
9 ^3 ^3 ]' }+ M0 h0 ?# u# Q5月20首次治疗，6月8日复查9.4*7.1cm，纵膈七区1.2*1.5cm
5 `9 I2 p) O, z# m' H) R6月9日第二次，6月29日复查4.7*6.7cm，纵膈七区1.0*1.5cm
4 W2 w: t% K( C. R6月30日第三次，7月21日复查5.4*3.9cm，纵膈七区0.8*1.5cm

% M+ R' d1 `! w7 s8 \7 {/ k! W原计划化免三次，胸腔镜手术，医生评估没有达到预期，安排再做一个疗程。
6 z3 \1 ^6 R  [2 V
7 B5 {- a6 C  w1 t7 E# u* q7 }+ D/ V) yPDL1表达70%，仿佛也没有帮助，沮丧中


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已经缩了不少了，再做一次两次的看看

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我爸爸的情况差不多，但做了三次下来原发位置消的差不多了，淋巴位置没变化。也很焦虑，刚做了第四期，祈祷这次淋巴位置能控制住。

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免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

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闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

是的，确实这样

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申医生 发表于 2023-08-01 06:06
2 i, a% k; [5 C) Z9 y# X$ b是的，确实这样

" l& P/ l- ^; B; A$ T4 _: U9 E实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准，是吧，申老师

6 T' R0 O. h* d- K                               
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闯关3AN2 发表于 2023-08-01 07:00
实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准，是吧，申老师

嗯嗯

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闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

  T. ~7 a# w* l6 u谢谢闯关老师，希望我妈妈也能这样好运

% ^1 H/ I" b0 i' O) r                               
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总会是晴天 发表于 2023-07-31 13:08
我爸爸的情况差不多，但做了三次下来原发位置消的差不多了，淋巴位置没变化。也很焦虑，刚做了第四期，祈祷这次淋巴位置能控制住。

你家有手术吗？

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春庭雪 发表于 2023-08-03 15:47
谢谢闯关老师，希望我妈妈也能这样好运

你们家pd-l1表达水平70，属于高表达，又是鱗癌，而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应，我认为想不pcr都难。好运！

6 ^& l1 w) S, p( v4 t

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