马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册
x
病人基本情况：! f- W9 | P4 F
性别：女+ M# ?+ m# H/ B, T3 r
年龄：62 （1960年）
0 ~; \% |/ b1 p) S. N }/ ~身高：152cm
( j9 h. ~4 |* ^+ N8 G! [ L体重：51kg
! w0 [5 t' R1 l @$ m! f$ [抽烟史：无6 s" w8 m) o/ E9 X; l+ p0 o2 u: A
确诊时间：2020年7月8 \9 v* W) h0 c
肺部手术：右上胸腔镜下肺癌根治术0 t3 Z P! P8 e" M( B
术后病理：（右上肺叶）周围浸润性腺癌（腺泡亚型为主）' y, m& }2 m; ?& `& E' }% v, V, }
术后治疗：无，常规回诊
o+ |$ @+ P& F; R) y8 P转移部位：骨转移, 脑膜转移 （2022年）4 @4 j% s0 J% E- o
基因突变：EGFR21，TP536
$ i$ h) G& Q5 Z3 S1 q7 n5 L5 ^+ M( ]5 O! a# A2 d8 g4 c. W. m
用药情况：2022年4月27日至今双倍奥希替尼，每三周一次贝伐单抗，每四周一次地舒单抗。
$ y* Q7 i! W; j" m, ?$ Y; V
$ [- x5 e1 ?% p6 _3 I最新状况：跨入2023年，血项一直没有去年好，每次打贝伐前都会抽血化验血项值，连续打了4-5次升白针，都没有明显好转。图片是最近4次的血项报告。是缓慢开始骨髓抑制的表现，医生建议要考虑换药了，虽然现在看着不是最严重，但是后面会越来越严重，会变得被动，早一点换比较好。另外，由于最近口腔溃疡严重，吃得不好，所以人也精神不太好，不知道这个对对血液状况有没有影响。2 a" x$ n; [! b9 n) L% L0 a9 a
, j' X" G* U$ v/ e/ `/ B) J换药方案：1-直接换成伏美替尼。2- 奥西减量到1.5颗。# y/ d# Y) t% t2 T7 p: T2 j
4 ^6 y" i) k( J: f" @) _
脑膜转不敢轻易减量，请问有战友有吃奥西骨髓抑制严重，换成伏美骨髓抑制比较耐受的吗？因为这两个药对于骨髓毒性的对比没有看到相关分享，所以想问问大家的经验跟分析。
5 K) C4 i a5 |9 K. m* |' P% r: g+ t( F" d7 \4 D" F/ w, r( l$ j
关于补血：五红汤每天吃，利可君也一直吃，去年一天一颗，现在每天三颗足量吃，还有什么好的补血方子吗？# O2 R! e( O; l& n5 B8 ~
( R9 Z! B4 p5 Y6 b, X# j- W! {0 w0 w
5 }1 K; f; P7 ^$ V1 h4 I# X J& n2 |
1 u4 z7 j" |9 _0 n
1 k! @! N, E4 o0 Y8 ?
|
|
|
|
|
|
|
共31条精彩回复，最后回复于 2024-7-28 10:27
尚未签到
耐药没做基因检测吗
; o9 C+ g+ r1 n8 \ |
|
|
|
|
|
|
累计签到：1 天
连续签到：1 天
[LV.1]初来乍到
|
三代药入脑程度差不多，副作用看病友反馈因人而异，确实有病友反馈奥西骨髓抑制后换伏美恢复正常，可以试试 |
|
|
|
|
|
|
尚未签到
|
这指标不还好吗，白细胞三点几，血小板一百多，就红细胞低的多点，感觉问题不大啊，而且你这两个月也是有升有降，没有一直下降啊，红细胞低你试试生血宝，养血饮口服液。我感觉没必要换 |
|
|
|
|
|
|
累计签到：1 天
连续签到：1 天
[LV.1]初来乍到
9 q8 U7 ?9 X3 f- @没有耐药，是药物毒性反应。 |
|
|
|
|
|
|
累计签到：1 天
连续签到：1 天
[LV.1]初来乍到
; T9 X a) M, K3 w5 X谢谢你的信息。 |
|
|
|
|
|
|
累计签到：1 天
连续签到：1 天
[LV.1]初来乍到
会飞的小企鹅 发表于 2023-06-13 18:54
% l* W0 S& o+ @, J2 ]4 U; T+ D; g这指标不还好吗，白细胞三点几，血小板一百多，就红细胞低的多点，感觉问题不大啊，而且你这两个月也是有升有降，没有一直下降啊，红细胞低你试试生血宝，养血饮口服液。我感觉没必要换
4 Z b* U: _, w5 E是呢，目前看着还行，但是是每次都打升白针才有的这个效果。而且已经连续4个月了，所以才考虑是不是乘着状态还行先换，等到后边很严重了再换的话，怕比较被动。 |
|
|
|
|
|
|
尚未签到
5 T3 q" j4 F2 h* |6 O( V
长效生白针？白细胞容易盛，主要血小板，我看还好，还是以治疗效果优先吧 |
|
|
|
|
|
|
累计签到：30 天
连续签到：1 天
[LV.5]普通爱粉
|
双倍的伏美替尼应该暂时是最佳选择，还有鞘注化疗培美曲塞需要提前咨询好医院医生。 |
|
|
|
|
|
|
累计签到：1 天
连续签到：1 天
[LV.1]初来乍到
4 T' L( [# j! ?) c0 h! e
地狱老师，请问病人有干呕/恶心的症状，有可能是慢慢耐药了吗？我们吃奥西14个月，上个星期刚刚开始换成伏美。不过换药之前就有干呕/呕心的症状了，其他方面目前还没有什么变化。 |
|
|
|
|
|
|
. g" r" P1 e9 w
! b. c! J' d/ \
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
