胸水增加心包积液

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2022.4.13胸水确诊肺腺癌——2022.8.26六次化疗（期间结核药持续3+6个月）
2022.8.29——至今空窗（2022.9.14组织穿刺为肉芽肿性，期间结核药到2022.12.26）
期间有每月复查CT稳定
2023.2.21petct 显示支气管旁高代谢其他稳定医生说是肺癌合并结合稳定暂空窗
2023.4月CT显示胸水少量稍增加量少不好抽，有感冒不确定炎症还是复发观察一月
2023.5.28CT胸水又增加，少量心包积液
抽胸水找到癌细胞
确认复发
医生方案再启用培美另加贝伐胸腔灌注化疗药
同时胸水再去做基因检测，医生说几率很小
这种情况是心包也转移了吗，有其他方案帮忙推荐下吗，谢谢大家

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