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[咨询交流] 脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑?

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10300 0 ccz123 发表于 2022-8-21 20:49:45 |

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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。
- O/ T% {; F2 }0 D: ?* i% G- x
4 B. S9 x8 }5 G- c. U. B7 t( Q  Z后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。
" W# @* r( O1 I1 b* F+ ^
0 d+ {5 \% l" N; G' |父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。
/ ?' @9 ~( h' p) w3 ~6 ~% a* L, a( E* |
想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下$ `+ {+ @% [6 U! A' K

7 q5 M0 N& u( m; J, `; U  Z******************************************1 D: ^2 E) n) d+ X

! p2 |: ~% I' `2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移" I' p7 \: Q9 S/ J
但肾上腺有21x19mm结节
: f( `6 W2 t! }' q  k  `基因突变kras g12d pdl1表达50%
+ I; ?( f# c) c术后四次化疗) T" j- x4 J0 d+ X  _

* o- \: x! b2 m* j- V: a( \2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm
1 n) N& c; G, g4 C( r2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg6 M6 R/ e# V& g! o9 h2 X
2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg
2 c  P0 `. `2 m1 d/ g& p
  \% e$ p4 `' @9 Z+ G2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm
7 \* X* }  c6 }4 N
* V) y% A1 e& m  v. v) _  v& @2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg
( x% ?: I0 i* k; k$ d# N% p/ O2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg7 f7 D# f0 Y. ~7 b
- o5 D; u, O# l1 [7 b# s
2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm/ i8 z. n- _( d
2022.3.11 第一次脑伽玛刀
. G  |( ^- O5 N" c, a5 `2022.3.15 第二次脑伽玛刀8 _9 p6 t! Q5 p/ r2 _8 b% H0 @% Q

- S  }& X- ?, m5 R3 _  s2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g
+ i$ i8 p2 V( ~* y# m/ w2 f& q2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g/ p  M7 J# c: B, S+ q9 z
* g7 |! u3 _" N% F. l7 w/ w1 c
2022.5.6 脑核磁共振
7 j/ A+ g. Q' r2 J3 z+ u0 r$ J左侧顶叶瘤21x15mm0 I2 S2 N" y( Y3 V
右侧小脑瘤4mm8 D! I0 O8 V. X  e2 z4 T" y

3 k! N5 n4 H, f- X0 B4 G2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg2 M/ ]4 E1 ]9 R& V& w7 V! Z- r; Y
2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg! {7 Z8 H# R% f2 S

. r" V. ?  O) }* r$ e2022.6.24 脑核磁共振
8 L+ I) r- j: ?& C, g7 ?, \左侧顶叶瘤21x15mm
9 M; X2 F- j; K  ?4 A( ~1 r右侧小脑瘤4mm
9 |$ \$ ^4 D+ i8 r
8 ~: I- R- D4 _2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
/ F- U/ `3 g/ ^: C; [' J; R' A% Z7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
" u/ a1 b" X1 h后吃了抗病毒口服液20:30退烧( V" a2 E1 J7 D$ o
7月18日下午18:00左右发烧37.3
6 N; ]+ d+ ]" `) |/ P& Z9 Y; e7月22日下午18:00左右发烧37.3
) o: e* q; N+ Z+ c7 n7月23日下午18:00左右发烧37.1
$ k, j4 X4 ]; I0 T# {- F* v
/ J" x. Q& `* M# t* ^. g9 r2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg! o; d! o% n: {( a
8月14日下午15:30分发烧37.3
/ b* [" T6 e2 y' z- a3 G 吃了维C银翘片18:30分退烧" j, K; g# n+ y% z+ t, ~/ q9 b$ Q
8月15日下午15:30分发烧37.1! r- W( I- U- o. F, ~0 M
吃了维C银翘片16:30分退烧% n  e! h# ~0 [2 l0 e; m
8月16日下午18:30分发烧37.27 f  [6 l9 E% r0 r3 I0 U  R) Y4 b
                     20:30分发烧37.8% L- ]5 C5 J* t" y; L/ x
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7 I+ Z) ]' v$ f, @ 1661086164085603450.jpg
" j& f) T9 A$ }# e- h! m, k) ]+ N7 ] 1661086164259078807.jpg
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4 n7 I9 c/ H8 B+ H 1661086164604507809.jpg 5 u; g8 Z' n" r& n7 N
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) ~& a4 ], I; F3 s  ]9 g9 C; t3 P/ U

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