请教一下，乳腺癌肺转骨转如何后续治疗

我妈妈乳腺癌术后3年肺转，2013年6月确诊后进行手术，术后切片发现已经淋巴转移，后化疗8周期，吃他莫西芬3年，至去年底体检发现骨转肺转，肺部单个肿块1.3cm。后继续化疗，卡陪他滨+吉西他滨6疗程，控制住病情了，化疗期间无进展。结束化疗后吃希罗达6个月，这次体检肺上的肿块现在大约1.9cm，现在两家医院的医生给了不同的方案，一家建议肺部消融再内分泌治疗，另一家建议后续换药化疗，请教大神们现在有必要做肺部消融吗？
免疫组化er/pr+,cerb2+,fish无扩增

现在医生用长春瑞滨后续两个疗程，结束再体检，请问还有什么要比较好？
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乳腺吃拉帕替尼的比较多吧

再活检看看ER、PR、HER2