肺腺脑膜转，求下一步怎么办

治疗经过
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+ A1 R+ B2 G2 w; g$ j1 b" T2020.3-2023.8  国产吉非替尼

9 r) r+ \; j- j/ R6 j! B  A6 G2023.8月份，耐药后单化一次（多西他赛）
  B3 I* h5 H1 R& K颈部双侧淋巴结肿大，左侧14×8mm，右侧18×10mm，腹膜后24×21mm，肝转15×14mm，腰一椎体破坏，脑部12×10mm
( z# l8 x, o1 G6 J* \8 y
, ?. x$ D0 W# x9月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
左侧淋巴结9×5mm，右侧消失
; |* e4 w, k9 U  V
10月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
8 p* ?6 A% o7 _& d% c
1 E9 P! a& s! d1 z11月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
9 |; a% c0 E3 q4 V" W- h左侧淋巴结9×5mm，右侧消失，脑部较8月份增大

  O$ H# h# V$ G6 q  u11底，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
* M# _# S' J+ N7 A
5 S- a9 B- T5 Y$ k12月，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
' n. _! _* N) V- G. y6 \2 u脑部缩小，11×8mm
' _; M' Y+ w& M2 Z( \2 @
2024.1.14，单免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）

5 k7 ]# O/ e; X6 M: u8 I! Z/ C2.7，单免，左侧8×5mm，肝16×13mm，腹膜10×6mm较8月份缩小，脑部11×8mm，新发脑膜转移

目前脑膜转移，求下一步应该怎么办？

                               
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可以补充下检查报告，目前症状，治疗方案，

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可能要换一种免疫药物了（免疫我不太懂可以去免疫板块问问，或者加小助手微信来患者群里问问）
  |4 H5 L( E8 S" c如果不考虑免疫方式，那就得去病灶做基因检测看当前是怎么突变，然后使用对应的靶向药
* O% P0 Z9 [' P8 C: b% Z( ^但是因为用过免疫了，需要间隔三个月才能使用靶向药，否则容易间质性肺炎，脑膜紧急等不得三个月，空一个月上靶向也行，但是警惕间肺