肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况下，不知是不是迈普新不起作用？排异药还要继续停，真希望这次感染后一直不吃就安逸了.....
% y3 k; L; o4 A# ]5 n$ _) [    至于肿瘤已经很长时间没有管它了，没有吃任何靶向药，第二次住院出院时是大于1210，这次纯粹不查了，免得影响心情，不过从这次的核磁共振看应该不会进展得太凶，等感染好了才慢慢收拾它。
这次入院(第三次)倒是得到了专家、指导教授、科室主任、医疗组长(具体的管床医生)和住院总们的悉心关注，还被推荐为临床医学院大三、四学生们临床教学案例。
最后一个好消息是查精确乙肝病毒DNA结果为0。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

                               
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6 E1 m/ w3 i" S  j1 z( T' r汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
: |( _  [; o' ^  J: w# G入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓度、免疫力指标、肝功能等调整免疫抑制剂用量。
# Z+ m- q( B9 O, }) d: G* t
$ j- o" i5 \6 i9 Y0 A& Q2、去年never-land家真菌感染果断上卡泊芬净很快就控制住了，只是这药很贵，你跟你的医师商量看看。
4 C; |. ^; ~" I* q* N9 W: A; I: {
3、三项血细胞低、白蛋白低、免疫力低下，可能输全血比较好。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 19:26

* z$ k! N. A; A' }# R: M+ U                               
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最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况 ...

  E5 {8 l% n) r感染都能感染成典型

加油！

以马内利 发表于 2012-5-1 18:54

                               
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  Y% e1 Y8 {3 a9 E/ ~恭喜！太好了，您终于回来了

4 |1 o" Q5 y7 g. c谢谢！现在又开始了和耐药的真菌的战争，但愿威凡有效！
你父亲近况还好嘛？祝他能度过这一关！

平安！ 发表于 2012-5-1 19:32

# K- Q/ R" G& A) K  ?3 S" E# F                               
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1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓 ...

谢谢平安！
% u. j6 Z; C0 g2 E5 E$ x从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来调的，很少查血药浓度，这次感染后肯定要减量的。
今天和医生商量了换药的事，比较了威凡(辉瑞生产)和卡泊芬净从临床效果上看威凡效果还好些，都是自费药价格差不多，每天要2000多。最后用的威凡。
# a) Y. u6 J: i( u* ?9 A- \不知道是现在没有全血还是什么原因，他只是看你缺啥补啥。

dilander 发表于 2012-5-1 19:36

                               
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5 Y8 ~9 i9 p+ v! z" N) B9 ]; G: i9 B% a感染都能感染成典型
+ s) l* z* F# E; J& K
# d8 e9 @7 W; Z8 b9 Q  u7 |8 \加油！

呵呵，真的有那种感觉，看着他们都和我儿子一般大，十几个同学围着病床提问，心情真好！！

心肝情缘 发表于 2012-5-2 12:53

                               
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谢谢平安！
从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来 ...

! O: A1 Q: Z7 t5 P3 c4 G4 ~看来一切都在控制中，祝贺。

    又见心肝情缘！很高兴。 只要肝功正常就不要考虑免疫抑制剂，抗感染压倒一切！卡泊芬净印象中是对曲霉菌属和念珠菌属最有效，算是广谱抗真菌药，大概2000左右一支，好像和两性霉素的抗真菌范围不重叠。供您参考

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

                               
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6 x6 ~) K. G2 S% w7 |; H汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
$ B' O, P9 _, i$ `6 B8 D6 B入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

* n. k1 B* u1 ^# Z+ ]% {请教版主自己食补，提升白蛋白，的方法，利尿+食补能否说的详细些

能发帖就说明一切都好，住院能进一所好医院更是幸运！
6 g5 ^& j9 c% n5 Z8 R安心治疗吧，继续给后生们当案例，对你也有裨益哦。