3年2月1周，战斗结束。

阿梁兄，能帮忙看下这个帖子吗？等待您的回复！http://my.yuaigongwu.com/thread-23880-1-1.html

ammy_hu 发表于 2015-11-18 18:16
阿梁兄，能帮忙看下这个帖子吗？等待您的回复！http://my.yuaigongwu.com/thread-23880-1-1.html

! W& N$ }& k, b$ l5 G2 w* K+ x一、很遗憾，这属于易瑞沙效果偏弱的情况。
7 f% {! y+ `4 L% K
' ~2 e6 a9 ?9 T( ~. }) r" _, v我写过一个如何根据肿瘤缩小尺寸判断靶向效果及预估耐药出现时间的帖子：http://www.yuaigongwu.com/thread-22506-1-1.html

* ~1 D5 u: j% W9 s& ~你们家从肿瘤尺寸只缩到3.5*3.0来看，恐怕是属于3个月就可能耐药的情况。这种情况并不少，或许你在论坛里看的病情帖少，所以你觉得“没有在论坛里见过别人易瑞沙有效，可又这么短就耐药的啊”。

( }4 {2 D+ o& x% K: D7 e易瑞沙已经耐药，估计不会批赠药。

  l+ {4 _6 d4 @5 ~9 e
$ s0 D2 R3 L9 |, |3 L二、这应该不属于原发耐药。因为肿瘤体积至少缩小了35.60%，所以估计不是浓度不够的问题，换浓度高的特罗凯恐怕意义不大。

因为肿瘤体积至少缩小了35.60%，所以估计也不是ALK方向。
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靶向方面，除了试对野生EGFR也可能有一定效果的2992(74mg)、或VEGFR类药如阿西替尼之外，恐怕也没有太好的选择。

8 `, j) e0 y0 n4 g. Y9 Q/ X如果靶向没能找到一种比较有效的药的话，恐怕仍然要试化疗。
* X& b+ X2 r+ q& e, e; r

南宁阿梁 发表于 2015-11-18 23:01
一、很遗憾，这属于易瑞沙效果偏弱的情况。
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% I2 Z2 i4 _# V* ^8 h我写过一个如何根据肿瘤缩小尺寸判断靶向效果及预估耐药出 ...

感谢阿梁老师！

先学习，谢谢梁老师！

看完楼主发言，五味杂陈，那天得到梁老师指导时这些我都不知道。谢谢梁老师，这些治疗记录比如皮疹的解释，对我有着重要的参考意义，还有装药的方法，，谢谢梁老师的经验分享，也感谢梁老师的无私指导。再次感谢！

你爸爸还是走了...愿逝者安息！阿梁节哀啊！
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我妈妈也到了关键期，所以想来咨询下。她吃了21个月的印易，CEA从61逐步降落下来后，一直维持在2左右，但是近3个月开始上升，9.28是3.9，11.26上升到了14.5，CA199也从7跳到了102.2，CA125还在正常范围15.2，糖类抗原242之前没测过，本月测下来是109.4(<29) CA 153是16.4(<28)。
这个情况是印易耐药了是吗？应该换什么药比较好呢？

lilyzhou 发表于 2015-11-26 11:43
你爸爸还是走了...愿逝者安息！阿梁节哀啊！

( o6 u: e* {- {+ y: N2 F# P+ r我妈妈也到了关键期，所以想来咨询下。她吃了21个月的印 ...

, z, P2 T5 B- @( `0 tCA199:7->102.2，可能主要是骨转位置在进展，可以先试“4002(150mg)*2次+2天1片特”。

如果4002联易的话，1片易可能不够，但也可以试一试，效果不够强的话再联2片易。

多谢!那我去买点特吧.你觉得换4002比较好,现在没必要上2992是不?

lilyzhou 发表于 2015-11-27 10:19
多谢!那我去买点特吧.你觉得换4002比较好,现在没必要上2992是不?

2992最适合的时机是EGFR耐药初期，也就是你们家CEA从2左右上升到3.9的时候。现在CA199“从7跳到了102.2”，升得太快，所以我觉得目前先试“4002(150mg)*2次+2天1片特”更合适一些。

南宁阿梁 发表于 2015-11-27 10:54
2992最适合的时机是EGFR耐药初期，也就是你们家CEA从2左右上升到3.9的时候。现在CA199“从7跳到了102.2” ...

* g1 V8 `7 l6 s. }  L, @6 M阿梁，我妈妈昨天去做了腹部B超和全身骨扫描，目前看来除了原来的第九肋骨转移外，没有其他新的转移兆。医生居然建议忽略CEA/CA199/糖类抗原242的升高，继续吃易。。。