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本帖最后由 weimj321 于 2014-7-21 16:01 编辑
7 k7 z: ?# P6 v+ e1 u! o3 s' r/ v6 W1 T" m. \& O
我妈妈由于爬楼梯气急两月,于今年6月13日去南通附属医院心内科检查,发现心包积液。8 B5 @; V5 S4 L' Y' R
后来进一步检查后,发现胸腔积液。
! K3 e( p- M) Z# N 从抽的胸水中做了胸水液基脱落细胞学图片:找到癌细胞,倾向于低分化腺癌。建议细胞块免疫组化进一步分型证实。/ H! l# ~% s- L; @% v5 _ X
胸腔积液比较多,前后共抽取了2000多CC用来化验。由于细胞数不够,一直没好做免疫组化。
3 m" Y4 h: h6 b/ f$ K- V$ g 胸水常规检测结果如下:$ I2 G/ i0 F7 Y- O' z
颜色:红色
$ b W. ]% Q D+ i5 ^ 透明度:浑浊
! P t; f/ l% h 细胞计数:5200/ul
5 M x; ^& O" X: a) u: G多核:10%
- R, R6 [; ]; L; j ]" D2 G/ u8 P4 L单核:25%
0 \% K' z5 J* w7 d, N2 L# ]" h5 _内皮:65%6 y2 r8 {/ v: J/ L' }, `
比重:量少 B$ B! ^5 W. R( H% x! j
李凡他实验:阳性(+)
& c) l, Z. k3 g; w- u, l
7 @, q3 ]3 |+ {( A- { 胸水CEA系列检测结果:( ^' a1 ?; Y& y& @5 O% f
甲胎蛋白AFP:1.23ng/ml& {( h& m2 F4 }6 u. g
癌胚抗原CEA:>1500ng/ml
, h" f2 J6 i" e& P血清铁蛋白SF:>2000ng/ml
g0 |6 X+ J9 |/ |1 ?* f/ u鳞状细胞癌抗原SCC:0.54ng/ml; L6 ^" g3 ~2 Z0 _, b
CA199:>12000U/ml3 e" V" ]! ~! _: E
CA125:>10000U/ml2 [8 ~% |: C" O+ D
CA153:46.5U/ml
( S7 y; a9 h0 T6 n细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1):>100ng/ml
' ^, J3 E) _3 d3 j
; P5 {: z! D+ M* b$ @3 z. \& O全血CEA系列检查结果:, b! H; V1 y7 W
甲胎蛋白AFP:2.17ng/ml (参考范围:0-8.78)" O% A1 |, l/ e. _
癌胚抗原CEA:>3.7ng/ml (参考范围:0-5.0)! F. Y E6 J9 a' t9 v* Z( o, l
血清铁蛋白SF:>210.3ng/ml (参考范围:4.63-204)- a3 ~. M7 E/ F y
鳞状细胞癌抗原SCC:0.48ng/ml (参考范围:0-1.5): _) P% Y8 q' H4 ~
CA199:45U/ml (参考范围:0-37)' j6 m& e1 N% r
CA125:132.6Uml (参考范围:0-35)! l6 B2 {$ p% y' G9 ?7 m# l" h$ G
CA153:16.6U/ml (参考范围:0-31.3)- i" J8 r/ Y$ r5 Y, D
细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1):4.66ng/ml (参考范围:0-2.08)7 E0 Y4 W) e6 p8 K- q$ s
& _, O% j7 J8 U. s
6.30开始第一疗程的化疗:培美曲塞加顺铂
* }# l E3 J7 Z/ X& W7.19白细胞偏低,打了升白针( J; \- i! B. p" k8 f
7.22准备第二疗程的化疗:培美曲塞加顺铂
/ K$ E7 |5 r) {# h% C. J
8 f9 X- q3 b* M% B- c' Z5 {' E. X. i. Y! F& h
}$ `' f0 f6 K& s8 ~. ?' M |
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共29条精彩回复,最后回复于 2014-9-3 16:01
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尚未签到
8 L4 F1 l4 B2 j/ K4 B+ C( }0 W9 ^0 R
是抽的2000多CC的胸水。做了胸水常规,胸水CEA系列,胸水AD+LDH,胸水三物定量,基因检测。两次免疫组化都没好做。 |
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0 t1 x! @; W) p21突变。我想考虑吃易瑞沙,不知道为什么医生叫先化疗。。 |
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医生是按照指南进行治疗,靶向药做为二线治疗。但现在认为有突变,一线可以直接靶向。21突变很好,可以直接易瑞沙或特罗凯。身体状况可以的话,培美+卡铂副作用小,腺癌有效率高,也是一种考虑。 |
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! _! n* y( H. _ _8 [7 F" U; h
医生用的是培美曲塞加顺铂,不是卡铂。听说卡铂副作用小。不知道要做几个疗程。两个疗程之后是否可以直接换靶向?是否要重新做基因检测?如果培美曲塞加顺铂有效,是否要继续化疗下去? |
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. F* r. y) M2 X5 Y% }6 R如果有效可做4个疗程,改靶向。 |
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+ b2 v7 v3 g+ e9 ]8 G6 \
4个疗程会不会太多了啊!如果有效的话,培美曲塞单药维持好?还是靶向好呢? |
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我觉得基因已突变,还是吃靶向好,副作用小,您家老人很幸运的,手里有效的方案那么多,会很快康复的,现在是靶向治疗,还是培美曲塞维持治疗?& ?4 ^8 x m: U9 S, Y" j
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