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本帖最后由 微微 于 2015-3-2 10:59 编辑 " q6 W- ~* d6 W% h0 R( d, c
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我父亲今年53岁,抽烟史30年。, Y. b# n% C8 f+ }$ B
春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。5 j- {% l* s% Z! p$ J3 y
2 U' O1 f; k B5 G9 ]穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。
4 J7 J5 [) W5 H1 R6 o* g# N; O免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+)9 D3 j: z/ l4 J" p
基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
1 n, ^4 W. u9 {2 t
( c6 }( v3 a8 r( X治疗经过:
7 L. I- o; P. O" {' Y* \) K1 O我父亲今年53岁,抽烟史30年。+ \& t" y) X. ?# D# i, t. D6 L
春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。
, |! r U U" P* X4 w e9 T" Z1 [2 c Q8 c
穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。
7 N$ S3 Z4 f- }; ~- t免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+)
( \) F% D# \% Z8 @7 V+ p! {基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变; W& V+ N% @% @! O h' U
治疗经过:
r% u W- j S1 _* r治疗前我家CEA不敏感,7月11日CEA:2.2 CA125:72.6,CA199:58.3,CA153:8.3,原发灶6.4*5
. a! n5 u& |! w$ w! B1 ?1. 7月19,多西他赛+顺铂第一次5 Y3 M- J( a$ i. |* N! s% F8 F
8月8日CEA:2 CA125:47.3(下降35%),CA199:46.8(下降20%),CA153:7.9(下降4%); Z5 J0 t$ o6 n! S
; v$ t$ v3 T& R* L. e% h& _2. 8月9日,多西他赛+顺铂第二次/ u" x( U5 N$ g) }( l
8月29日CEA:2.5 CA125:32.4(下降31%),CA199:21.2(下降55%),CA153:8.3(上升5%)
( |* H1 f( W4 Y: j% w, E两次化疗后CT显示原发灶6*4.3(缩小15%)+ b. g4 X! X/ I5 H7 G
: f1 H- ^! C- O; g. B9 w3. 9月2日,多西他赛+顺铂第三次
* m/ W5 ]8 v$ E. M- f9月25日CEA:2.8 CA125:24.7(下降24%),CA199:36(上升70%),CA153:8.9 (上升7%)8 W+ r- h5 |5 z
3 J; D, f5 G- A" z, x# f4. 9月25日,多西他赛+顺铂第四次
5 O1 Y7 |% O1 p. T. O9 _, |8 r10月15日CEA:3.2 CA125:26.8(上升8%),CA199:34.5(下降4%),CA153:11.3(上升27%)) m* o/ J5 d+ B
第三、四次化疗后CT显示原发灶5.1*4.3(缩小15%)5 i# y8 E! R# ?
1 l4 w) n2 ^& y5. 10月16日-11月25日 特罗凯. Y( Z/ |# U- i3 V( t( q- J
11月19日CEA:3.8 CA125:42.4(上升58%),CA199未查,CA153未查* W" ^( n T$ v+ {* u: P6 O4 d$ ^, c: t
CT显示原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm,右肺下叶转移灶倒是缩小了不少。: \% g* \4 n& D' Y) V; }% W3 [
似乎特罗凯对原发灶无效,对转移灶有效。肿瘤进展,阻塞性肺炎严重。# w% I# O' X! \, ^
# j3 B- E% S% Y
6. 11月26日,健择+阿瓦斯汀第一次5 L7 E7 R0 @, o$ y
12月16日 CEA:3.2 CA125:16.2(下降62%),CA199:15.5,CA153:10
1 h9 i/ m1 _" e& d) K, E' p
) G/ {- Z! k: z- J- H! r+ v2 V7. 12月17日,健择+阿瓦斯汀第二次4 O5 o; y" Q. e5 Y0 V, `! S
老天保佑,1月4日去拍了CT,原发灶缩小由5.8*6.2至4.4*3.5,缩小了40%左右,且中间形成空洞。
8 T! D6 N# e7 I% U( z: Q1月8日 CEA:3.3 CEA:3.3 CA125:10.8(下降34%), CA199:18.9(上升22%),CA153:10.6(上升6%)4 j2 E& C! ~1 m/ {& g- X% |& g
( k5 ~4 L. A! h; ^% S: b' t8. 1月9日,健择+阿瓦斯汀第三次4 L) @% ]) N. R1 G4 v# w
2月10日 CEA:4.8 CA125:13.6(上升26%),CA199:22(上升17%),CA153:11.8 (上升12%)
, b8 a3 Y1 s* Z7 u0 c1 s: s3 W3 l" f% v: z' |. D/ w$ E. e
9. 2月11,健择+阿瓦斯汀第四次
3 h/ S& \- ?; k' d u# {/ f. u, S3月11日 CEA:4.65
& h0 K, i: j0 a- d* t( U; J用完第四次后未拍CT评估。
0 f' L D, Q. C$ G. t; }( a: J# P! Z: }8 M) D/ c) `% N# b2 a8 N# y
10. 3月10-4月9日,空窗。这段时光很美好。* z, R' x: H# i+ `' Q% j
4月7日CEA:4.3CA125: 28.4(上升108%),CA199:25.1(上升14%),CA153:8.1(下降31%) % k8 _5 W5 n2 ] c
CT显示,与上次检查相比,右肺上叶不张,左肺肺气肿。进展了!& d, i3 z5 e' \1 e! J- H# s$ j
' I& b! r+ h8 u* E. c! F7 m11. 4月16日,培美曲塞+卡铂第一次+ c% D' t, ^3 G# m
5月6日CEA:5.0 CA125:29.3(上升3%)
3 z7 c- p6 R. u* g/ Q, M6 u+ A
C" R0 k) q/ o7 i, E% ^6 P8 g12. 5月7日,培美曲塞+卡铂第二次& j& c( D. f5 d5 j6 ] M$ u
6月4日CEA:6.9 CA125:28.12 Z- q/ n9 I. |* ?
CT显示,与上次检查相比,右肺上叶部分复张,其余变化不明显。稳定。
- {, a. E+ |6 ~7 H, |/ G9 x3 b) `0 }" ]/ z+ a9 p: f5 p
13. 6月4日,培美曲塞+卡铂第三次- i+ C" z" D) R
6月25日 CEA:6.0 CA125:19.5 CA153:9.8 CA199:30.8
& \1 N" J- V0 ]* e5 e# ]- U
$ R! c! h1 P* J: ]! c0 |14. 6月25日,培美曲塞+卡铂第四次
* {0 g6 Z3 Z6 M$ _; R) t0 m9 {; y$ ]& @7月17日 CEA:5.4 CA125:19.7 CA153:8.8 CA199:27.58 Z4 E3 D6 N5 @+ B" b. ^
CT显示,与上次检查相比,变化不明显。稳定。
% B# D) ^ A( h! _( P* @
0 Z6 A6 p, I; u15.7月16日,培美曲塞+卡铂第五次
+ o/ S8 K0 r" |+ S. ~8月8日 CEA:3.9 CA125:19.3 CA153:12.6 CA199:23.6
; t7 e6 V- e3 d) Q1 R) @/ S; `" h
9 i8 W! N/ j' y6 a5 T$ G16.8月8日,培美曲塞+卡铂第六次5 `! c, U% q# j7 i/ y# d( P2 |
由于回老家,未在同一家医院查肿瘤标志物.
7 L3 T2 e/ v6 L d& T4 j6 x9 E* H) F+ O
17. 9月4日,培美曲塞+卡铂第七次
, I" G3 q; {% ^& w K* V, I# h+ p18. 9月29日,培美曲塞+卡铂第八次
+ E# R% U, Q" t2 k6 F# P7 D" h) A4 j5 d/ v8 k+ \
, x! g! o- o( ^; C===============================================================3 R5 P. k# K# M2 b. p! J7 c' m6 S
昨天晚上接到朋友的电话,他室友的父亲,94年得的膀胱癌,做了个小手术,紧跟着化疗了一年半(估计是中晚期了),后来什么药物也没有服用,一直到现在了,老人家很结实健康,跟正常人一样。他家自己分析为啥就这么好了,他爸爸自己认为治病期间,持续高烧过十几天,后来扛过去以后,身上的肿瘤退散了。; w; `( y: `5 \ S; J! X
听到身边这样鼓舞人心的例子,我兴奋的半宿未睡。===============================================================/ W1 L& B1 s8 n2 ~6 U
题外话:
5 A, D8 e" F& G1 z4 U. U关于治疗方案,我也想得到多方专家的认可,排了两宿的队也没有挂上东肿李峻岭的号,还好月初就电话预约过特需,只得花200多看特需了,李主任确实如想象中和蔼,但是或许并没有那么认真,片子也只是扫了一眼,支持军区总院的治疗方案,至于骨转的部分,李主任建议去找北医三院骨科看一看有没有好办法。
. m7 [( s: f8 ^0 g$ F# w0 q 随后,我又去找了北医三院的姜亮主任,姜主任非常的认真和专业,仔细看了片子,说骨转的部分目前不会有造成截瘫的危险,但是不排除,要多注意;关于是否采取骨科手段处理,姜主任建议已经开始放、化疗了,而且疼痛感减轻了,没有必要这么急着下手做骨科处理,还是复查看治疗结果。这是我最近以来听到的最好的消息。姜主任提到,我爸爸的情况,骨转部分已经侵润椎管的一半了,骨水泥做不了了,如果后期要加固胸椎,那就是打根钉子进去。) Y2 C# n% R" Z
================================================================3 g, w5 g: F. X9 _! l0 k3 a; \
对了,说个振奋人心的吧。和我爸爸同病房的伯伯,胃癌切除3/5的胃后,肺转移、骨转移、胃转移,到现在都已经八年了,精神状态很好,自己来医院住院检查的。
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