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本帖最后由 微微 于 2015-3-2 10:59 编辑
( S$ k9 _9 |# H
: k& d. L- w; g L; f' f我父亲今年53岁,抽烟史30年。
* a0 l- }- K; }2 l! f9 L* ~春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。
9 H5 S/ W6 ^8 m9 z1 @# e b
: _$ L. d O3 {% y+ C5 W8 E穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。
. L2 t3 Z9 R, x7 n) g I7 R2 b免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+)
$ N6 e* O( v" \基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变! I" v, P/ \# H+ ?2 s4 R
. j& H9 D8 K4 y/ U/ I( g/ z治疗经过:1 ` h/ u1 m* I& E
我父亲今年53岁,抽烟史30年。7 _; G! S- m! W, W z
春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。
, L" p8 F8 k7 r6 O( c- x. _* i) n
穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。/ M4 e1 X% d( ~$ }/ _4 p
免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+)
7 p0 {) J& Z9 O6 k! r基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
3 c1 n9 V) A0 }3 H治疗经过:! e0 M1 }1 w$ f# K, v F0 e- b0 _
治疗前我家CEA不敏感,7月11日CEA:2.2 CA125:72.6,CA199:58.3,CA153:8.3,原发灶6.4*5
4 F' f8 Q4 e# R# ^) b+ c7 I! R" k1. 7月19,多西他赛+顺铂第一次8 i8 T0 x! _& ~+ ~
8月8日CEA:2 CA125:47.3(下降35%),CA199:46.8(下降20%),CA153:7.9(下降4%)2 n v/ |6 i. j' H- \$ e
. T/ o5 a" r; m
2. 8月9日,多西他赛+顺铂第二次% h* z- G R9 S8 Y) S w# j( l
8月29日CEA:2.5 CA125:32.4(下降31%),CA199:21.2(下降55%),CA153:8.3(上升5%)2 [" _8 N+ w7 T5 A
两次化疗后CT显示原发灶6*4.3(缩小15%)
; _7 o5 k9 A/ E0 [ c
6 |1 O9 z! Q6 C1 O" v9 ~3. 9月2日,多西他赛+顺铂第三次
% u" D( H, K6 D; @: Z9月25日CEA:2.8 CA125:24.7(下降24%),CA199:36(上升70%),CA153:8.9 (上升7%)
, I. P9 K' H& w8 |5 {+ N& J$ X0 ]7 U0 R5 V9 T( T3 h" _
4. 9月25日,多西他赛+顺铂第四次
+ C6 _: l* F M7 p10月15日CEA:3.2 CA125:26.8(上升8%),CA199:34.5(下降4%),CA153:11.3(上升27%). i( A: M. C9 C$ E1 V) E
第三、四次化疗后CT显示原发灶5.1*4.3(缩小15%)- s0 G) V, J5 p& g5 i- w7 u5 t. A
/ K$ A: \! o. M( Z: G5. 10月16日-11月25日 特罗凯
( Q8 w7 l* v8 E+ L2 D3 y% {11月19日CEA:3.8 CA125:42.4(上升58%),CA199未查,CA153未查5 G! |! s+ ]1 C# Z
CT显示原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm,右肺下叶转移灶倒是缩小了不少。
& F4 K8 t4 ~; w2 h) B似乎特罗凯对原发灶无效,对转移灶有效。肿瘤进展,阻塞性肺炎严重。
4 D4 [6 l/ T% `8 x j
3 C, z5 X, h+ R' a; Y0 ~6. 11月26日,健择+阿瓦斯汀第一次0 T+ O. q7 u+ \- j: i
12月16日 CEA:3.2 CA125:16.2(下降62%),CA199:15.5,CA153:10/ C( c' M; V$ C4 z- k8 }/ p3 K/ F
+ Q. y, {8 y3 x: o7. 12月17日,健择+阿瓦斯汀第二次5 L, [9 E/ i! c' y: C& K. f7 I
老天保佑,1月4日去拍了CT,原发灶缩小由5.8*6.2至4.4*3.5,缩小了40%左右,且中间形成空洞。/ j+ l l9 c" }; t
1月8日 CEA:3.3 CEA:3.3 CA125:10.8(下降34%), CA199:18.9(上升22%),CA153:10.6(上升6%)
V9 s$ x* s* a# b
8 |- Q8 G2 B1 v {! V8. 1月9日,健择+阿瓦斯汀第三次0 Y/ T0 U- Y6 {# |2 r. a" P
2月10日 CEA:4.8 CA125:13.6(上升26%),CA199:22(上升17%),CA153:11.8 (上升12%)
# q6 d9 g, Y) T) f, R
& k- N( w* ?9 h* O# n9. 2月11,健择+阿瓦斯汀第四次 O m% T8 X$ a# R- o, w% b! d
3月11日 CEA:4.654 U/ _/ J1 A7 c, y. P' t7 q
用完第四次后未拍CT评估。
* i( X" P) G u& X, r- X! |& ~, r) Q" c( b' }* I
10. 3月10-4月9日,空窗。这段时光很美好。
6 x4 A2 e( b- B- _) l5 I( B& C' x, }7 t4月7日CEA:4.3CA125: 28.4(上升108%),CA199:25.1(上升14%),CA153:8.1(下降31%)
3 e: d4 g$ N3 W1 h0 dCT显示,与上次检查相比,右肺上叶不张,左肺肺气肿。进展了!5 ^9 k) o9 X. b ~/ z8 J. l
( O% `1 K" v4 A- W: s. [
11. 4月16日,培美曲塞+卡铂第一次7 q! g. T6 ?" l& M. ]
5月6日CEA:5.0 CA125:29.3(上升3%)
. Y; w4 j+ ~4 u. {& |& O' ^* e' B
/ L |+ M/ H( Y( I- C12. 5月7日,培美曲塞+卡铂第二次4 C9 |* ~* B( |; L/ G8 C" [. D
6月4日CEA:6.9 CA125:28.1
+ I8 Z5 }. e0 g/ C) ^: XCT显示,与上次检查相比,右肺上叶部分复张,其余变化不明显。稳定。
" T6 L! A d8 W
3 B: H! i# j: V9 G8 B0 Y4 J: f13. 6月4日,培美曲塞+卡铂第三次9 q8 ~; }. |+ Y/ p
6月25日 CEA:6.0 CA125:19.5 CA153:9.8 CA199:30.8
3 C' n }& C& u8 x& @2 d" v. |1 z8 w' Y, l6 y7 m/ @7 I( A4 \
14. 6月25日,培美曲塞+卡铂第四次* O; o3 O# T" ~) U9 e' `* r
7月17日 CEA:5.4 CA125:19.7 CA153:8.8 CA199:27.5
5 @! d$ j1 X8 z! _& s6 D6 \) FCT显示,与上次检查相比,变化不明显。稳定。
! h4 s* \9 `0 g) n
& y1 m4 }/ J& G- t# i+ U15.7月16日,培美曲塞+卡铂第五次
3 W3 c2 n0 k6 f/ t/ m! b: ?8月8日 CEA:3.9 CA125:19.3 CA153:12.6 CA199:23.65 c$ I, Y6 m, B" ]) j, z
' ]0 n/ t# |0 t/ t* f$ \16.8月8日,培美曲塞+卡铂第六次
/ ]* m/ k1 j2 ^- U3 N8 @! D! d7 H由于回老家,未在同一家医院查肿瘤标志物.5 K% n7 G: l* C" L8 L& i
, T- C/ _- }& K: D/ y- p& |17. 9月4日,培美曲塞+卡铂第七次
& \7 N6 V1 g+ m& ]& a3 `$ i2 b18. 9月29日,培美曲塞+卡铂第八次
2 u8 ^5 m+ V, P0 j" W0 g9 ?' q9 Q" N7 e1 \/ I
1 @9 {" A* |; D& H) k9 {===============================================================2 G- Y: \$ R) Q0 |7 v% S# _
昨天晚上接到朋友的电话,他室友的父亲,94年得的膀胱癌,做了个小手术,紧跟着化疗了一年半(估计是中晚期了),后来什么药物也没有服用,一直到现在了,老人家很结实健康,跟正常人一样。他家自己分析为啥就这么好了,他爸爸自己认为治病期间,持续高烧过十几天,后来扛过去以后,身上的肿瘤退散了。5 E+ D) s+ J- q
听到身边这样鼓舞人心的例子,我兴奋的半宿未睡。===============================================================" q6 G3 v+ [6 w* e! S4 \
题外话:
, @. S8 F$ i2 ?! D+ F关于治疗方案,我也想得到多方专家的认可,排了两宿的队也没有挂上东肿李峻岭的号,还好月初就电话预约过特需,只得花200多看特需了,李主任确实如想象中和蔼,但是或许并没有那么认真,片子也只是扫了一眼,支持军区总院的治疗方案,至于骨转的部分,李主任建议去找北医三院骨科看一看有没有好办法。
! ~; w8 J6 C* \0 o/ X' c% y 随后,我又去找了北医三院的姜亮主任,姜主任非常的认真和专业,仔细看了片子,说骨转的部分目前不会有造成截瘫的危险,但是不排除,要多注意;关于是否采取骨科手段处理,姜主任建议已经开始放、化疗了,而且疼痛感减轻了,没有必要这么急着下手做骨科处理,还是复查看治疗结果。这是我最近以来听到的最好的消息。姜主任提到,我爸爸的情况,骨转部分已经侵润椎管的一半了,骨水泥做不了了,如果后期要加固胸椎,那就是打根钉子进去。- g! ^% P% O) X
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$ ~- l2 M, v+ k' t9 N对了,说个振奋人心的吧。和我爸爸同病房的伯伯,胃癌切除3/5的胃后,肺转移、骨转移、胃转移,到现在都已经八年了,精神状态很好,自己来医院住院检查的。" ]# r, l: c" z0 g# \. ]9 A0 h
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