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本帖最后由 confident004 于 2024-4-27 19:28 编辑
; ~9 Y0 n5 I! w! G0 o
* I% j# v. O$ Z% X8 L2023.03影像确诊脑膜& @6 z' I. d# a' U% R+ c
2023.03-2024.08，不规范鞘注培美30毫克，一个月一次，前几次效果明显，半年后感觉不到效果
: B6 }! n9 J/ o( F# M6 ~2023.08.25恶心，偶尔头晕，食欲差，怕脑膜，开吃卡博40mg O3 O& `, ~3 v0 X8 a( Z& @
2023.09.23伏美2粒（体感判断有效）/ l" H# {7 d; V& T
2023.10.15伏美3粒
! n( u2 k$ p4 N3 ^2023.10.16停卡博，担心血栓
9 V. J* ]; t; r6 Z2023.10.31左侧肩胛骨疼，左侧腋窝前疼，脖筋疼，像落枕，伏美加到4粒
" q- M. `# h$ ]5 _5 u. x2023.11.16，头晕，下肢无力，颈椎睡觉时有点不舒服。11.17开始吃回卡博2粒，鼻子出血。
6 d5 i8 `: f; t b4 {2024.1.31，前几天头晕加重，所以试试贝伐2支，4天前把卡博停了，贝伐打完当天头部挺舒服，第二天后头晕和眼睛重影加重，不知道是不是停卡博的原因
. V) G/ k W5 j e" {2024.2.7身体突然前倾，站不稳，决定伏美6粒) K! e% [& v) L0 B% n% M
2024.2.26鞘注30mg培美+2mg地塞米松（颅压9厘米）" r: W! Z) _! }
2024.2.29脑干位置囊性环形强化，可能影响视神经，伽马刀一共打4个病灶，视力模糊未缓解，应该还是脑膜导致
a. T3 d( i' a% S7 D# |2024.03.05鞘注培美后又发烧了，不想再鞘注培美了，看看鞘注其他的哪个有效率高？5 }) }: s9 X" ?. V! c
头晕，走路困难，恶心呕吐频繁，怕脑膜问题，加2粒达克
; e( s; @, A: E4 d! T7 }( A& |脑膜恶心症状有缓解，达克有效
7 \( D, \7 R3 l% ^% Y之前3759吃过2周以上，没感觉出作用& x1 Y Y0 b7 G0 \: R
2024.03.04开始伏美6粒+达克2粒，期间试过卡博2粒和达克2粒轮换，头晕、眼睛复视都加重，所以03.22开始只加达克2粒，头晕和复视都减轻，说明达克有效，卡博应该无效了
. ?+ V, R! h9 q2 }; ~! v2024.04.19加贝伐3支，没什么反应6 \& K) i( T" b$ v H
目前头晕和视力模糊两个严重，伏美6粒+达克2粒不敢停，目前已适应这个副作用。再加上2粒卡马盲试是否可行？副作用是否很大？基因检测取病灶很困难，就是想挑概率大的挨个试，请各位大咖多给宝贵建议。初始基因检测报告如下。3 N4 s |: d4 S; D# V
/ K4 {7 B$ e3 W' h& g
/ K6 ]" y6 r$ K, u, k& ]( O: O* O# ]+ j& r+ G {. n) I4 [( C
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共7条精彩回复，最后回复于 2024-5-5 12:40
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[LV.6]超级爱粉
影像确诊脑膜，腰穿查找到癌细胞？？( G M0 ^& w/ b" P
1 m2 @ h6 B. h6 F. L眼睛复视是两个眼都这样，还是一个？ |
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连续签到：1 天
[LV.1]初来乍到
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有kras突变，靶向效果都不会太好，如果身体状态还行，拼一下全身化疗联合鞘内化疗，颅内和脑膜哪个控制不住都不行，培美耐药可以考虑试试吉西他滨 |
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申医生 发表于 2024-04-28 16:47
7 c8 s" m) z. X1 l# X0 x! p* i2 |; E2 x有kras突变，靶向效果都不会太好，如果身体状态还行，拼一下全身化疗联合鞘内化疗，颅内和脑膜哪个控制不住都不行，培美耐药可以考虑试试吉西他滨
- F: L0 L$ W6 \& N) v申医生，达克和伏美都有效过，您说还能盲试什么靶向药呢？ |
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7 m. q/ B Q! c就是可能是egfr合并kras，egfr没测出来 |
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[LV.1]初来乍到
& e/ e8 K3 E. S8 s5 s
有kras所有靶向药效果都很差 |
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提升卡
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千斤顶
显身卡
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